执行心脏外科手术有时须使用人工心肺机延长手术时间,但使用机器要避免发炎感染、溶血或血栓等副作用。而医师考虑男童当时的情况,心脏伤口正好在压力较低的右心室,被心肌挡住致出血缓慢,且到院时未出现明显症状,血压等生命征象也十分稳定,判断可以不启动人工心肺机,直接缝合修补心脏,幸运的是心脏手术相当迅速且成功。
负压治疗来相助 严重骨伤免于截肢命运
而在心脏修补手术确定抢回男童生命后,下一步就是要重建严重受损的右脚。骨科医生杨镇源先替男童右大腿骨折处打上外固定器,伤口清创后脚掌、脚跟骨折以钢针复位固定,随后考虑男童外伤实在太严重,加上其末梢血液循环极差,脚掌与脚趾皆已呈现紫黑色,若不改善恐怕需要截肢,因此评估后再安排负压辅助伤口治疗。
杨镇源医生解释,负压辅助伤口治疗是透过密封伤口,并提供负压(吸力)持续抽吸,可增加局部血液循环,维持有利血管增生、伤口消肿、肉芽组织生长之环境,达到加速伤口愈合的效果,同时也能隔绝环境中的细菌,避免感染,有效帮助大面积受伤严重的伤口愈合。另外,负压辅助伤口疗法也能减少换药次数,相对减少许多伤口换药造成的疼痛。
而男童在经过两星期负压治疗与清创后,右足踝血液循环状况明显改善,肉芽组织增生后可进行足踝区大面积植皮,医疗团队最后再以小腿肚的腓肠皮瓣重建脚跟。经过3个月住院治疗及后续复健,男童目前已康复返回校园,跑步、骑自行车、打篮球都难不倒他,生活不受影响,家人也终于放下心中大石,破涕为笑。