2 2017/10/16 上午 10:36:05

降低胰脏癌术后并发症 注意3大照护面向

(關鍵字: 胰臟癌 , 癌症 , 胰臟 , 術後照護 , 吳美枝

台大医院吴美枝护理长叮咛,胰脏癌手术后照护除了要小心伤口感染和做好疼痛控制之外,也要注意“引流管照护”、“营养照护”和“渐进式运动”三大面向。(摄影/江旻骏)
台大醫院吳美枝護理長叮嚀,胰臟癌手術後照護除了要小心傷口感染和做好疼痛控制之外,也要注意「引流管照護」、「營養照護」和「漸進式運動」三大面向。(攝影/江旻駿)

二、营养照护

摄取足够的营养,才有体力继续和病魔奋战,胰脏癌术后该怎么吃呢?吴美枝护理长表示,通常术后24小时内会经由静脉导管予以营养补充,满24小时增加透过空肠造廔管给予糖水,或依据病人状况给予元素的管灌配方。

直到手术5至7天后,患者的胃部排空功能恢复了,才逐渐变成由口进食。但需注意的是,经口进食也要循序渐进,先从开水开始,再逐渐进步到所谓的“胃切口饮食”。胃切口饮食有所谓的“246阶段性原则”,2代表流质食物、4代表半流质、到了阶段6则可以开始恢复到软质,之后再衔接到返家的饮食。

需注意的是,胰脏癌患者术后可能会有一些腹胀的症状,此时可以请医生给予适当的药物治疗,保持良好的排便和排气,人才会舒服。而在排便部分,有进食就应该要有排便,原则上,一天排便4次以上都是正常的,但如果每次排便量都只有一点点,小心可能是成形的粪便卡在升结肠部位,导致后面到直肠只有水便可以通过,这也是便秘的一种,应适度介入治疗。

三、渐进式运动

胰脏癌手术的伤口较大,患者可能因为疼痛而无法做深呼吸的运动,但即使如此,还是建议病人尽可能多练习深呼吸和咳嗽,可以避免手术后前3天因肺部扩张不全导致的发烧等问题。

另外,手术满24小时后,如果患者的状况稳定且体力允许,通常建议开始“渐进式下床运动”,先从坐床开始,逐渐进展到床边踏步,再试着走到病室外。每天渐进式地增加运动时间,除了可避免肺部扩张不全,也能促进肠道蠕动功能的恢复,减少腹胀和便秘等并发症。

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