華人健康網

健保自7月1日大幅扩增“DRGs诊断关节群”的支付范围，新制上路引发民众关切，担心有自费负担增加或医疗人球等问题，因此加保商业医疗险，对此，消费者文教基金会表示，医疗投保多寡不会影响DRGs患者的就医权益，民众只要把握3大原则，原则上都能确保住院和就医权益不受影响。

消基會表示，DRGs制度有輕症重醫、重症不醫、費用移轉等可能負面效應。

DRGs制度　潜在3大负面效应

DRGs是Diagnosis Related Groups的缩写，在美国、澳洲、德国、加拿大等国家行之有年，将被诊断为同一群组之内的“住院病人”医疗费用，从单项论量的个别给付，改为包含手术、治疗和住院的定额型“包裹式给付”。

台湾于2010年首次将164个项目列入DRGs规范且实施，未传出太大争论，但7月再导入237项，如心肌梗塞、冠状动脉血管支架装置、骨折等手术，共计401项。部分医师担心有些病症严重的患者，若医疗费用超过台湾健保给付限度，恐加重自费负担或被当作医疗人球，影响就医权益。

消费者杂志发行人陈智义表示，DRGs制度有利有弊，从外国经验发现，医院施行DRGs最可能引发轻症重医、重症不医、费用移转等3大负面效应。

“轻症重医”可让医生和医院申报较高的医疗费用群组。“重症不医”则是医院针对医疗费用较高、较无利润的重症病患推说医院无法治疗，建议转院或出院，可能造成医疗人球现象。“费用移转”则是医院将医疗费用转成自费。