1名50歲的陳太太在進行腹腔鏡手術後,發現腹部出現些微悶痛、脹氣的現象,後來才知道是因為術後出現腸沾黏,後來還意外造成腸子不通、便秘的腸阻塞症狀,醫師只好為她再次開刀治療,經歷兩次開刀手術,讓陳太太身體需要更長的時間靜養休息,不但有害健康,也對生活帶來許多不便。
其實在外科手術中,術後沾黏是普遍常遇到的問題,包括子宮沾黏、輸卵管沾黏、腹腔沾黏、腸沾黏等,都會造成患者身體諸多不適,有的患者是天生體質容易發生沾黏,自己卻不知情,醫師也未注意;另外,也有的患者是在手術前未做好防護引起,其實最好在手術時採取預防措施,目前已有玻尿酸貼片可以在手術後傷口縫合前使用於傷口上,形成隔絕保護,預防各種沾黏情況的發生。
術後腹痛脹氣?小心是腸沾黏症狀
術後沾黏的發生,對病患來說不僅可能導致慢性疼痛、不孕、延長住院時間、增加二度手術機率等不便,對醫護人員來說,也會有醫療支出及多餘的人力負擔等,不容小覷。
長庚醫院一般外科葉大森主任表示,剖腹產、子宮肌瘤切除手術、腹腔鏡手術等都是容易發生術後沾黏的手術類型,沾黏的發生與否和醫師的手術技巧好壞並無關係,而是跟個人體質比較有關。
常見術後沾黏引起的併發症包括:輸卵管沾黏易導致不孕症或子宮外孕;.輸卵管與子宮或骨盆腔側壁的沾黏易導致行房疼痛或不易受孕;子宮與膀胱間沾黏易造成頻尿;腸壁間沾黏易造成腸阻塞,如果不治療,都有可能引發嚴重併發症。
選擇合適方法 降低腸沾黏發生
葉大森主任也指出,玻尿酸貼片親膚性佳、容易貼合器官組織,是目前預防沾黏的最理想方式,只要在縫合前將玻尿酸貼片放置於體內組織的傷口上,貼在體內腹壁或傷口處,就能把傷口與大、小腸或子宮隔離,降低腸沾黏發生率。
玻尿酸貼片不但沒有異物感和排斥性,在1~2周後人體也可以自行吸收,阻隔最容易發生沾黏的時期,所有成分在28天內會排出體外,也是目前在腹部及骨盆腔手術中唯一都有通過FDA認證的產品。不過也要提醒患者,目前健保無給付玻尿酸貼片費用,但可依據個人保險給付範疇,選擇合適的防沾黏方式,保障自己的健康。
解決腸沾黏 術後飲食應避多籽食物
另外,葉主任也提醒術後患者,腸沾黏癒後的飲食保健也要注意,當然要以清淡為主,重鹹、辛辣重口味都別碰,還有有很多種籽、難消化的食物例如番石榴、糯米也要避免;可以多吃含膳食纖維的地瓜、木瓜、多喝水來幫助腸胃蠕動消化,等到傷口癒合完全之後,再恢復一般飲食。