現代女性晚婚、高齡產婦比例高、怕自然生產疼痛,以及有不少人有選擇吉時良辰生小孩的偏好,造成國內產婦剖腹產比率居高不下。不過婦產科醫師提醒,約5成剖腹產媽媽會出現產後沾黏的現象,輕則引發腹部、骨盆疼痛,嚴重時甚至會導致日後不孕。特別是產婦若腹部曾開刀有子宮發炎等現象,或本身屬於蟹足腫體質者,發生產後沾黏的機率也比一般人高,建議產前與醫師討論如何採取防沾黏的有效防護措施,即可安心準備新生命。
剖腹產後沾黏 後遺症多
馬偕紀念醫院婦產部醫師黃建霈表示,剖腹產手術是在腹部開一約10x10公分的傷口,直接從子宮取出胎兒,若傷口在癒合過程中與附近組織沾黏在一起,容易引發腸沾黏、子宮沾黏、輸卵管沾黏或卵巢沾黏等病症。剖腹產的產婦中,一旦出現產後沾黏,可能會出現經常性腹痛、腹瀉、便秘、腸阻塞、骨盆腔發炎疼痛等不適,嚴重甚至會因疤痕變厚變硬,增加下一胎剖腹產的困難度,甚至有5%剖腹產孕婦會有日後不孕的後遺症。
黃建霈醫師表示,以腸沾黏為例,發生的原因最主要來自個人體質,有些人可能體質特殊,特別容易反覆發作。剖腹產後的腸沾黏一般在曾接受腹腔手術後的病人身上常見到,或是過去患有骨盆腔感染,或子宮內膜異位的婦女。若剖腹產後,媽咪有肚臍周圍的腹痛,就有可能是發生沾黏。
預防產後沾黏 玻尿酸貼片新利器
若要避免剖腹產後沾黏的現象,產婦可在生產前主動與醫師討論放置效果佳、不會與人體產生排斥感、可降低感染機率的防沾黏醫材。目前剖腹產孕婦常使用、醫療研究證明安全性和效果佳的有玻尿酸防沾黏貼片。
黃建霈醫師解釋,玻尿酸是人體原本就有的組織成分,親膚性佳,可被人體直接吸收,沒有異物感和排斥性,也不需要另外取出。做法是在傷口縫合前先放入玻尿酸貼片,在傷口表面形成保護膜,避免子宮和其鄰近組織相互附著而導致沾黏。有一種凝膠狀玻尿酸,因凝膠的塗抹時間長、不易固定、移位的可能性高,醫師認為較適合使用於因其他手術造成傷口不規則形狀的患者。
黃建霈醫師表示,預防沾黏的方式各有優缺點,建議產婦在生產前,可依據個人保險給付範疇,選擇合適的防沾黏方式進行預防,做好安全防護,才能平安生寶寶,自己也健康復原。