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台中一名33歲李小姐剖腹生產後，下腹部橫切傷口遲遲無法癒合，不斷流出血水和黃色膿液，甚至出現輕微發燒和傷口疼痛，直到7個月後才在電腦斷層檢查下，發現下腹部皮下出現6.5×4.6×3.3 公分大的膿瘍，再經細菌染色培養詳細檢查，發現為感染「非結核分枝桿菌」所致。醫師研判，應是產後傷口碰到未經消毒的水所引起。

台中光田綜合醫院感染科主任楊清鎮表示，「非結核分枝桿菌」不是結核桿菌，而是環境中的腐生菌及低病原微生物，可能存在於水、土壤、灰塵及植物之中，除此之外，浴室的水龍頭、蓮蓬頭及管路也可能是非結核分枝桿菌的貯藏所。雖然生活中處處可見非結核分枝桿菌，但通常只有在人體免疫力低下時才會構成威脅。

臨床上，感染非結核分枝桿菌的患者相當少見，其中以氣管插管病人的呼吸道感染最多，外觀上可能完全無明顯症狀，也可能引發肺炎。至於李小姐因剖腹產後不慎引起的傷口感染，則屬更為罕見的皮下軟組織慢性感染，雖然這類非結核分枝桿菌不會跑進血液，引起敗血症或生命危險，但仍會使患部膿瘡持續擴大、糜爛，影響生活品質。

楊清鎮醫師表示，非結核分枝桿菌至今已發現有130多種，其中約三分之一會感染人類並產生症狀，在培養皿7天內就能長出菌落的「快速生長菌群」，最常造成皮膚、骨骼及關節感染；而在培養皿2至3週才長出菌的「緩慢生長菌群」則容易造成肺部及淋巴結感染。不過，實際的臨床表現，仍須視個人免疫力和感染情況而有不同。

楊清鎮醫師提醒，非結核分枝桿菌感染的外顯症狀多和一般細菌感染無異，通常需透過膿液細菌染色培養和分析才能加以區別。對於感染非結核分枝桿菌的患者，應提供2至3種含有抗結核成分的抗生素。如果未經區別就給予適用於一般表皮細菌性，如金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌)的抗生素治療，效果勢必不佳。

李小姐去年剖腹產後，傷口因感染非結核分枝桿菌，皮下軟組織化膿，不斷滲出血水。（圖片提供／台中光田醫院）

患者下腹部皮下患部出現範圍6.5×4.6×3.3 公分大的膿瘍。（圖片提供／台中光田醫院）