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捐肝救父的孝行，未來可更降低併發症風險！原本捐贈者取出部分肝臟，會在上腹部留下40公分長的「賓士形」傷痕，台大醫院利用機器手臂完成首例活體右肝捐贈微創手術，傷口只有原來的1/5，且可隱藏在下腹部的褲緣內，對捐贈者來說不僅較為美觀，也能減少傷口感染或沾黏等併發症產生。

傳統捐肝會留下賓士形傷痕

台大醫院一般外科醫師吳耀銘表示，國內由於器官捐贈風氣不盛，每年約有1千多人等待屍肝，因此親人捐贈活體肝臟逐漸成為主要的器官來源，不少案例都是孩子捐給有肝病的父母，不過這樣的孝行卻可能背負風險，因為取出肝臟時會在上腹部留下賓士痕跡的大傷口，約20-40%可能產生大大小小的併發症，且患者術後會有一段時間非常疼痛，甚至連呼吸都痛。

右肝進行微創手術難度高

雖然腹腔鏡微創手術已經很常見，但卻無法應用在器官捐贈，吳耀銘醫師指出，直到引進機器手臂之後，解決腹腔鏡的操作死角，讓器官捐贈有機會實施微創手術，但過去只應用在捐出較小的左肝；至於右肝，因為占肝臟比例達2/3，要克服血管組織分離和止血的困難度，因此過去仍只能以傳統手術來進行。

經過一段時間準備，台大肝臟移植團隊日前完成「機器手臂活體右肝捐贈微創手術」，是亞洲首例。吳耀銘醫師表示，患者罹患多囊性肝合併肝衰竭，且腹水重達11公斤、使得腹部突出猶如孕婦，就連肚臍都被擠壓出來且滲血。

微創傷口減併發症且兼具美觀

經過評估，患者22歲的兒子決定捐出60%右肝給父親，吳耀銘醫師指出，由於兒子的右肝組織結構比較單純，也就是血管較容易分離，因此進行機器手臂微創手術，在腹部開5個約1公分大的小洞，進入腹腔內進行右肝切除，再在下腹部褲緣切出約8公分的傷口取出肝臟，出血量僅200C.C.，不需要輸血。

這對器官捐贈父子術後恢復良好，台大醫院今30日替他們舉行出院慶生會。吳耀銘醫師表示，微創手術的運用使得傷口變小，不僅降低傷口感染或沾黏等併發症風險，也不會留下明顯大傷口，可望增加活體捐贈的誘因。

台大醫院一般外科醫師吳耀銘表示，原本捐贈者取出部分肝臟，會在上腹部留下40公分長的「賓士形」傷痕，微創手術使得傷口只有原來的1/5，且可隱藏在下腹部的褲緣內，美觀且減少併發症。（攝影／張雅雯）

台大肝臟移植團隊日前完成「機器手臂活體右肝捐贈微創手術」，父子術後恢復良好，台大替他們舉行出院慶生會。（攝影／張雅雯）

原本捐贈者取出部分肝臟，會在上腹部留下40公分長的「賓士形」傷痕（上），微創手術只開5個約1公分的小洞，且下腹部傷口只有原來的1/5，可隱藏在下腹部的褲緣內。（圖片提供／吳耀銘醫師）