國內B型肝炎患者眾多,更是罹患肝癌的主因,一名45歲的B肝男子歷經多次栓塞、射頻治療後,終究要走上換肝一途,由於國內屍體肝臟來源稀少,必須仰賴親屬活體捐肝,更因為男子體型壯碩,為了確保得到足夠的肝臟容積,她的姊姊與太太均做好推入手術房的準備,要用兩人的肝換取他的健康。
執刀的高雄長庚醫院院長陳肇隆,是國內知名的肝臟移植專家,1994年完成國內首例兒童活體肝臟移植手術、1997年完成亞洲首例一肝兩受的分割肝臟移植手術、2002年完成華人首例活體雙肝移植手術,累計已完成超過1千例肝臟移植手術。
由於在肝臟移植領域的多項成就,使他在今13日第42周年衛生署署慶上,獲頒二等衛生獎章,不過為了執行這項手術,他提早領獎後便匆匆返回高雄。
陳肇隆醫師表示,自從2002年首度進行這種活體雙肝移植手術,至今也不過是第7例。要動用到兩名捐贈者,主要是必須考量捐贈者的安全,他指出捐贈時要提供患者足夠的肝臟容積,但捐贈者也必須留存至少30%的肝臟,才能確保自身安全,這也是活體移植手術時的優先考量。
陳肇隆醫師指出,這兩名捐贈者在事前評估時,因為體重較輕,個別剛好都在可以捐贈的邊緣值,但是否一個人就可以符合換肝者的需求,必須實際動刀後才知道。由於男子的姊姊肝臟又比較大一點,因此會優先姊姊推入手術房,太太則待命,必要時由兩人各捐出的小肝,讓先生有得以重生的新肝。
與一般肝臟移植手術相比,陳肇隆醫師認為,活體雙肝移植的難度高,但若手術成功、患者的預後很好,前6例手術患者目前均健康無虞,且雙肝移植的排斥率也不會比較高。


膽道狹窄 可能影響肝移植成果
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