这一阵子治疗了一百多例打完疫苗后胸痛的病人,目前治疗追踪也三个月了,可以大概整理一下治疗心得了,之后或许可以整理投稿到医学期刊上。
目前跟大家分享心得,希望能帮助更多打完疫苗后有胸痛情形的患者。
打疫苗后胸痛-检查
BNT最多占八成,Moderna次之,AZ和高端很少出现。
抽血心肌酵素:99%正常。
心电图:七成正常,常见异常有心律不整,心跳过快过慢,疑似心肌肥大等等。
胸腔X光:九成以上正常,有时异常是肺炎等等。
心脏超音波:八成正常,异常大部分是瓣膜脱垂还有逆流,有几个心脏收缩力下降,心包膜积水等等。
打疫苗后胸痛-治疗
苏一峰医师常用的治疗方式供参考,口诀ABCD:
A:Analgesic止痛药物,常使用Scanol,NSAID
B:Beta-blocker效果不错,心跳快者效果更好
C:Corticosteroid效果不错,但给比较严重者使用
D:Differential diagnosis,永远要注意其他可能胸痛原因
以上治疗方式,八成以上可以得到改善。
叮咛小语:病人打疫苗后的不适,需要进一步检查与治疗。
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