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這一陣子治療了一百多例打完疫苗後胸痛的病人，目前治療追蹤也三個月了，可以大概整理一下治療心得了，之後或許可以整理投稿到醫學期刊上。

目前跟大家分享心得，希望能幫助更多打完疫苗後有胸痛情形的患者。

打疫苗後胸痛-檢查

BNT最多佔八成，Moderna次之，AZ和高端很少出現。

抽血心肌酵素：99%正常。

心電圖：七成正常，常見異常有心律不整，心跳過快過慢，疑似心肌肥大等等。

胸腔X光：九成以上正常，有時異常是肺炎等等。

心臟超音波：八成正常，異常大部分是瓣膜脫垂還有逆流，有幾個心臟收縮力下降，心包膜積水等等。

打疫苗後胸痛-治療

蘇一峰醫師常用的治療方式供參考，口訣ABCD：

A：Analgesic止痛藥物，常使用Scanol，NSAID

B：Beta-blocker效果不錯，心跳快者效果更好

C：Corticosteroid效果不錯，但給比較嚴重者使用

D：Differential diagnosis，永遠要注意其他可能胸痛原因

以上治療方式，八成以上可以得到改善。

叮嚀小語：病人打疫苗後的不適，需要進一步檢查與治療。

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