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慢性肾脏病患新冠疫苗打好打满!医吁:宜控制蛋白质、磷的摄取量,延缓肾功能低下

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臺灣大學醫學院毒理學研究所、臺大醫院綜合診療部主治醫師姜至剛表示,對於慢性腎臟病或高風險族群,應控制蛋白質與磷的攝取量。
台湾大学医学院毒理学研究所、台大医院综合诊疗部主治医师姜至刚表示,对于慢性肾脏病或高风险族群,应控制蛋白质与磷的摄取量。

但由于低蛋白饮食产生热量摄取不足,导致体内蛋白质分解后产生更多含氮废物,建议食用好油、低蛋白质淀粉(如冬粉、西谷米、米苔目、萝卜糕、碗粿、莲藕粉、粉圆等)、适量优质蛋白质(正常人每公斤体重的蛋白质摄取量为1~1.2克,大约是一个手掌大小的肉类。若慢性肾脏病第3b期以上,每公斤体重的蛋白质摄取量下降到0.6~0.8)、含丰富不饱和脂肪酸的坚果。

除了饮食外,每年定期的尿液和血液检查,若发现有泡(小便有泡)、水(水肿)、高(高血压)、贫(贫血)、倦(倦怠),这时候也要怀疑肾脏功能是否已有异常,就要进一步找医师检查与治疗。

在治疗上,目前针对末期肾脏病病人的治疗选择不仅只有传统的血液透析(Hemodialysis,简称HD),台大医院亦提供腹膜透析(Peritoneal dialysis,简称PD)的选择。台大医院是亚洲规模最大的腹膜透析中心,中心有别于一般血液透析,病人必须每周至洗肾院所3次,每次约4-6小时。腹膜透析病人仅每月回诊一次,平日在家自行更换透析药水,可手动换药水,或是使用机器在夜间睡眠期间来进行数次自动的换液程序。

后疫情时代,腹膜透析为慢性肾脏病居家治疗新趋势

非回诊的时间则由医疗团队由远端监测病人的医疗情况,因此亦不会影响病人白天的作息,为病人提供兼具治疗与生活品质的选择。除此之外,考量各种病人换液及看诊的需求,中心也开放个人换液室做门诊换液,换液室内的摄影机也让护理师可监看病患在无人指导的情况下换液程序是否正确,在独立气流的透析室中,由护理师对患者进行医疗照护,避免院内感染。中心亦设置训练室,让病人在舒适的环境实地模拟在家中使用机器的步骤。

后疫情时代,腹膜透析已为慢性肾脏病居家治疗奠定基础,也将以此成为医疗服务转型的新趋势。但是,不管是选择血液透析或腹膜透析,效果差不多,差别只在于自己适合哪一种。

在肾脏病的领域中,慢性肾脏病是必须非常关注的一部分,「We are what we eat!」饮食的选择与搭配,更是影响慢性肾脏疾病进程的关键。吃的对,不但能够延缓慢性肾脏病患者肾脏功能的衰退,更能确保其获得充足的营养素。

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