全台COVID-19死亡案例累计17例,尤其,受到关注的是,近日有几例 COVID-19确诊者在家中死亡,令人突然担心,为什么病况恶化来得如此突然?呼吸胸腔科名医苏一峰表示,快乐低血氧症(Happy Hypoxia),可能是许多感染者居家时,可能突然发生心肌梗塞死亡的原因!
阳明医院胸腔内科医师苏一峰表示,Happy Hypoxia「快乐的缺氧」这个名词早在2020年的4-5月就有英文文献可查,COVID-19的病人常常会出现身体已经有低血氧的情形,但是患者却没有出现呼吸困难的感觉,也因此容易耽误就医延误病情,更可能造成突然猝死的情形!
平常呼吸是由延脑中呼吸中枢所控制,另外还有一些呼吸侦测受器,包括存在延脑的中央化学受器,可以侦测脑脊髓液中的二氧化碳浓度与酸硷度,周围化学受器则位于颈动脉体及主动脉体,负责感受氧浓度的变化进而影响呼吸中枢。
目前COVID是如何影响呼吸中枢,目前科学家仍然不清楚,目前怀疑是否是这些侦测神经元,被病毒感染之后出现问题。
也因此临床上COVID-19的病人必须小心注意呼吸与血氧浓度,要避免不自觉的低血氧而造成心肌梗塞猝死。
而也有科学家整理出,COVID-19如何造成低血氧 (Respiratory Research volume 21, Article number: 198 (2020) ,因为肺炎产生而改变的肺中分流(shunt),让肺中血液无法交换氧气,此外肺中产生的血栓也加重恶化肺部缺氧的情形!
所以,COVID-19的病人如果不能就医住院必须居家隔离,需要仔细小心观察血氧的状况,才能在第一时间就医接受治疗!