1 2019/11/19 下午 02:12:55

肾脏也会中风!6旬伯心悸、右下腹剧痛,竟是肾动脉梗塞惹祸险送命

(關鍵字: 高血壓 , 中風 , 心律不整 , 腎臟 , 心悸 , 下腹痛 , 陳虹志

肾脏也会中风!家住台中现年62岁王先生长期患有高血压,偶尔会有心悸困扰,但不以为意。某天右下腹部突然剧烈疼痛,至急诊就医,没想到经腹部电脑断层影像检查,竟是右侧肾动脉梗塞,也就是俗称“肾脏中风”!还好经服用抗凝血药物住院观察,待病情稳定后,转介至心脏科安排心律不整电烧等一连串及时抢救下,王先生肾脏功能未受损,门诊追踪恢复状况也十分良好。

亚大医院肾脏科主治医生陈虹志指出肾动脉梗塞处。(图片/亚大医院提供)
亞大醫院腎臟科主治醫師陳虹志指出腎動脈梗塞處。(圖片/亞大醫院提供)

肾动脉梗塞发生率约1%至2% 不易诊断原因与这有关

亚洲大学附属医院肾脏科主治医生陈虹志表示,肾动脉梗塞在临床上不易诊断,发生率约1%至2%。多好发于年长、长期患有高血压或心血管疾病、心律不整与糖尿病族群;有些人会出现持续性腰痛或下背痛、血压突然飙高等症状,但多数患者都不自觉。

至于为何多数患者不易察觉?陈虹志医生解释,这是因为腹部内脏较多,且造成右侧腹痛的常见原因十分多元,包括:胆囊炎、急性肾脏炎、大肠憩室炎、胰脏炎或胃十二指肠溃疡等,都是可能原因。且因肾动脉梗塞发生的机率较低,另往往需要透过血管摄影,或电脑断层才能确诊,故肾动脉梗塞通常很难在第一时间诊断与治疗。

电脑断层影像—横切面。(图片/亚大医院提供)
電腦斷層影像—橫切面。(圖片/亞大醫院提供)

肾中风未及时治疗,恐酿慢性肾脏病害洗肾

陈虹志医生表示,上述案例之所以能够快速检查、确诊,主要是因为当患者到院后,询问过往病史时发现,该患者有阵发性心悸,经常感到不适。调阅近两年来的心电图,确诊有阵发性心房扑动,怀疑血栓是因心律不整造成;当血栓在心脏处形成后,再经由主动脉、腹主动脉,打到右侧肾动脉的分支后酿祸。

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