1 2017/9/26 上午 11:21:41

长期低血钠意识不清…利尿剂治疗SIADH

(關鍵字: 癲癇 , 腎臟 , 低血鈉 , 暈眩 , 陳虹志

高钠饮食造成健康亮红灯,但也别轻忽血液中钠太少的可怕!1名77岁陈姓老翁,3年前车祸脑部开刀后,因长期低血钠,出现四肢无力、意识不清等症状,需经常住院治疗,直到肾脏科医生诊断为“抗利尿激素不适当分泌症候群”(简称SIADH),使用适当的利尿剂治疗,才免于反复住院之苦。

陈虹志医生提醒,当家中长者出现头晕、全身无力、意识不清等症状时,可能是低血钠的症状,应尽快就医治疗。(图片提供/台湾亚大医院)
陳虹志醫師提醒,當家中長者出現頭暈、全身無力、意識不清等症狀時,可能是低血鈉的症狀,應盡快就醫治療。(圖片提供/亞大醫院)

严重低血钠 恐怕导致意识障碍

台湾亚洲大学附属医院主治医生陈虹志表示,临床轻微低血钠症状多为晕眩、四肢无力,其中慢性的轻微低血钠常常不会有症状,但若血钠值低于125mmol/L(正常值为135至145mmol/L),或是急性低血钠时,上述症状就会更为明显,严重时更可能会有意识障碍、癫痫、昏迷等状况。

临床上低血钠的诊断有很多可能性,需要内科专科医生诊治,才能提供正确诊断与治疗。而该名低血钠患者住院后诊断为“抗利尿激素不适当分泌症候群”,治疗方式为高盐饮食(一天食用8至10gm的食盐)与限制水分摄取(一天不超过500至1000cc),且经详细评估,医生建议使用利尿剂Tolvaptan控制,才让血钠值回升趋正常状态,追踪2年皆不曾再因低血钠而住院。

脑伤、肺癌患者,小心SIADH导致低血钠!

陈虹志医生介绍,“SIADH”为体内分泌不正常浓度的抗利尿激素(ADH),造成水分滞留,引发低血钠情形,此疾病好发于曾经脑部创伤或出血、肺癌(小细胞癌)、使用抗癫痫药物等患者;透过利尿剂Tolvaptan治疗,能在肾小管阻断水分的再吸收,改善低血钠的问题,也不像其他利尿剂会出现低血钠、低血钾等副作用。

医生提醒,当家中长者出现头晕、全身无力、意识不清等症状时,务必立刻就医检查,因造成低血钠的原因众多,治疗方式也不同,需透过专业医生诊断才能找出病因,对症下药。

健康情報區

健康情報區

擁有更多的健康知識以及專題報導

你是哪種族群看更多>