華人健康網

出现血便，不一定是痔疮，除了小心大肠癌前兆之外，也有可能是容易忽略的溃疡性结肠炎！日本首相安倍晋三，多年来即深受此疾病所苦，甚至因为病情加重而辞去首相职务。其实，患者只要能及早确诊、积极治疗，就能远离癌变的威胁。

中山附醫肝膽胃腸科醫師林敬斌表示，潰瘍性結腸炎是一種發炎性腸道疾病、因免疫失調而造成。

1名54岁的欧先生，8年前有血便以为是痔疮，自行买药3个月未见改善，担心是大肠癌至居家附近医院做检查，确诊是溃疡性结肠炎。患者长达一年每天要跑20~30趟厕所，开车时经常得停下如厕，睡觉也得跑厕所不得好眠。

溃疡性结肠炎主要症状：腹泻、血便

根据统计，过去十年来，台湾罹患溃疡性结肠炎的人数就增加了81%。台湾中山附医肝胆胃肠科医师林敬斌表示，溃疡性结肠炎是一种发炎性肠道疾病、因免疫失调而造成，通常好发在20-40岁的年轻族群，主要症状是腹泻、血便、里急后重。患者总是急着想上厕所，但却只有一点黏液、粪便或血，很容易误以为是痔疮，延误诊断和治疗，也严重影响生活品质。

令人担心的是，溃疡性结肠炎的患者，比起一般人有更高罹患大肠癌的风险，门诊中曾有病患健检发现是溃疡性结肠炎，没有规律服药，5年后发现罹患大肠癌。如果没有积极治疗，最后严重到无法控制，或并发症需要以外科手术治疗，更需要全肠切除后永久性造口。

为此，中山附医成立“发炎性肠道疾病特别门诊”，盼患者能及早确诊、积极治疗。而9月份起新型生物制剂通过健保给付后，对溃疡性结肠炎的治疗更是一大福音。

生物制剂治疗　减少溃疡性结肠炎的症状

林医师说明，在生物制剂出现之前，过去治疗溃疡性结肠炎是透过皮质类固醇、抗发炎的药物、免疫抑制剂等治疗方式，若上述的治疗方式都没有效果，就只能考虑手术切除大肠。生物制剂能够抑制肿瘤坏死因子，针对发炎以及免疫问题做调整，临床试验结果显示，不但能够减少溃疡性结肠炎之症状以及肠道发炎，更能使肠道的溃疡愈合，降低未来手术的可能性。

健保从9月1日起，陆续给付两种施打频率不一样的生物制剂，经传统治疗疗效不好、或是急性严重的溃疡性结肠炎病人，需要有完整评估符合健保规范才能申请使用，施打之后也需要评估疗效，才能续用。提醒，在接受生物制剂治疗前应配合医师做潜在风险评估，确认患者的健康状况适合再进入疗程。