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臨時希克曼氏雙腔導管。（圖片提供／台北慈濟醫院）

少并发症　医病沟通是关键

宋镇宇医生强调，目前洗肾廔管的形态，包括手臂上的自体动静脉廔管、手臂上的人工动静脉廔管，以及颈部或鼠蹊部的临时希克曼氏双腔导管，医生会依病人的体质及习惯，与病人讨论最适合的方式。

1.手臂上的自体动静脉廔管：因为自体的血管有弹性，可以随着血流的大小而增长，是洗肾廔管的最佳选择。但因血管需要时间养成，适合活动力较佳的病人。

2.手臂上的人工动静脉廔管：以人工血管作为洗肾廔管，糖尿病友由于手臂上的动静脉较细小，若手术前评估发现无可接合之血管，也可以成为替代方案。适合年老者、活动力较弱的病人。

3.颈部或鼠蹊部的临时希克曼氏双腔导管：倘若病人状况不佳，已出现严重尿毒症状或肺水肿，就须先在颈部或鼠蹊部植入“临时希克曼氏双腔导管”，先行血液透析改善病人状况。

由于“临时希克曼氏双腔导管”有部分外露于体表，常造成患者不便，也易有感染的风险，所以，待病人状况允许，还是建议尽早做好手臂上的动静脉廔管。