至于巴瑞特食道病变与食道癌之间的风险,目前医界将巴瑞特食道病变,又区分为细胞无分化不良、低度分化不良,以及高度分化不良3大类型。其中,最严重的是,高度分化不良的患者,有高达每年7%的可能会产生食道癌。
防巴瑞特食道病变癌化!修正个人习惯+侵入性治疗评估是关键
值得庆幸的是,巴瑞特食道病变在尚未癌化前,仍可透过适度的治疗来加以预防、改善!一般来说,巴瑞特食道病变治疗可以分为:修正个人习惯、药物治疗以及侵入性治疗3大方向。
其中,修正个人习惯以及药物治疗方面,则与胃食道逆流治疗大致相同。个人习惯包括:吃饭七分饱、餐中少汤水饮料、少吃味道酸,或太甜太油的食物、避免咖啡或浓茶、睡觉枕头垫高、左侧躺,以及戒烟等。
至于侵入性治疗,目前则可分为将病变的食道表皮在胃镜下进行黏膜切除上皮,或是热射频烧灼术。一般临床建议,侵入治疗建议用在巴瑞特食道病变合并有低度以上分化不良的患者即可;至于无分化不良病患,则可以胃镜每3到5年长期追踪即可。