慢性腎臟病初期難以察覺,不論門診還是住院病人,被告知為嚴重腎衰竭時,往往無法接受,而且患者都以懷疑氣說:「我向來身體狀況都很好,也沒有生過病,怎麼可能這麼嚴重?」進一步細問,才知道原來都沒有量血壓,也沒有做身體檢查。
面對這種病人,可以稱之為自我感覺良好,這種狀況套句偶像劇所說的,就是:「再也回不去了。」因為腎臟病早中期不容易有明顯症狀,最準確還是透過檢查。症狀上可以注意的包括「泡、水、高、貧、倦」,意思是指蛋白尿,水腫,高血壓,貧血,疲倦等。
至於客觀的檢查會包括病史問診,身體檢查,血液、尿液、超音波等,以提早並且正確的評估診斷。小便及抽血檢查是腎臟病必要的檢查,更可以進一步確認是否有蛋白尿、血尿、尿糖等與腎臟疾病有關的異常。
對於病程還沒有達到洗腎的患者,腎臟病絕對不是無法治療。就藥物的部分,重點還是在慢性病的治療,目前台灣洗腎病患以高血壓,糖尿病和慢性腎炎為主,應該規則服用藥物,不要自己隨意調整,病人常會誤解這些藥物不該長期使用,反倒是採信偏方,或者成份來源不清楚的藥物,常常帶來的是藥物會傷腎的副作用卻不自知。