1 2013/8/5 下午 04:17:29

悼「樑」醫!醫:尿毒症最懼感染

──【「樑」醫走了】專題

(關鍵字: 江守山 , 洗腎 , 林杰樑 , 尿毒症 , 毒物科醫師

國內毒物科權威、每每在發生食安事件,第一時間跳出來發聲的「良心俠客」林杰樑醫師,在今5日12點42分不幸辭世,享年55歲;與他同為民眾食安努力不遺餘力的腎臟科名醫江守山,聽聞噩耗頓感震懾,難過地說:「林醫師連病毒培養結果都等不到,即使用高階抗生素也無法對症下藥!」他解釋,臨床上,感染正是尿毒症患者死亡率第二的病因。

林口長庚醫院毒物科主任林杰樑醫師,總是站在第一線,不厭其煩的為民眾解決食品安全疑惑。(華人健康網/資料照片)
林口長庚醫院毒物科主任林杰樑醫師,總是站在第一線,不厭其煩的為民眾解決食品安全疑惑。(華人健康網/資料照片)

長時間提倡養生、排毒新知的新光醫院腎臟科醫師江守山,一聽聞林杰樑醫師過世的噩耗,先是長嘆一聲,開口說道,林醫師的驟逝,顯見急性感染對於尿毒症患者的威脅,因為患者細胞免疫力較低、抗體與體力都較差,通常一感染病程發展迅速,事先毫無徵兆,一旦急轉直下,往往難以救活。

洗腎前後:做好衛生習慣,有病立即就醫

江守山醫師接著提到,臨床上,感染位居尿毒症患者第二名的死因,若是日常生活或是洗腎前後沒有做好衛生習慣(戴口罩、洗手等),就很容易遭到感染,也因為細菌或病毒會經由手部、口腔與鼻子進入體內,讓感染源防不甚防,當感染後入侵肺部,就會併發嚴重的肺炎,甚至引發多重器官衰竭。

自己就曾經遇過一位患者,洗腎前一天身體有些不舒服卻不以為意,認為明天就要去醫院洗腎了,「有事明天再問醫生」,正是這種偏差的想法,讓該名患者當天晚上即因感染猝死。因此,「有狀況立即投醫」相當重要!

營養要均衡,排毒不如防毒

在日常飲食上,林杰樑醫師也為所有尿毒症患者做最好的示範,例如不吃可能帶菌、帶毒的生菜沙拉;不吃容易累積重金屬的大型魚類;不吃加工、醃漬食品,例如豆腐乳、火腿、臘肉等,天天吃老婆煮的天然料理,加上烹調方式也多以汆燙、水煮、清蒸為主,完全不烤、不炸、少油煙。

完完全全做到「排毒不如防毒」的防護工作,避免尿毒症患者身體累積毒素,從每個可能接觸到毒物的地方防範,才是最根本的解決之道。

尿毒患者多補充熱量,BMI勿低於23

但江守山醫師也提到,林杰樑醫師的體型還是過瘦,就尿毒症患者而言,若身體越瘦、存活率就較差,因此熱量的攝取不能忽略,可以藉由觀察兩個指標,例如每100c.c.的血液中,應含有4公克的白蛋白,BMI質則最好不要低於23為佳。

呼籲每個尿毒症患者,日常生活中都應該謹記衛生習慣、飲食習慣與就醫習慣,讓自己儲備最大的能量對抗病魔。

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