1 2013/6/26 下午 12:30:23

防藥物過敏 醫師:患者應主動提醒

(關鍵字: 抗生素 , 藥物過敏 , 藥害救濟 , 藥害 , 黃景泰

醫師用藥救人,然而有些人對某種藥物可能產生藥物過敏的副作用,衛生署日前發函提醒醫師,對第一代頭孢菌素抗生素過敏者,改用其他同類的藥品,要注意交叉過敏的風險。不過臨床醫師指出,這類抗生素占最大宗,且藥物過敏非必然產生,預防方法應綜合評估,且目前健保IC卡沒有藥物過敏的註記,患者應主動提醒醫師來避險。

病患曾發生的藥物過敏,醫療院所多會在患者病歷做紀錄,但沒有註記在健保IC卡上,就醫時應主動告知醫療人員藥物過敏史,是降低藥物過敏風險的最好方法。
病患曾發生的藥物過敏,醫療院所多會在患者病歷做紀錄,但沒有註記在健保IC卡上,就醫時應主動告知醫療人員藥物過敏史,是降低藥物過敏風險的最好方法。

同類藥品可能產生交叉過敏

衛署藥害救濟審議委員會近期審議藥害救濟申請案件時,發現有患者曾對第一代頭孢菌素抗生素cephradine過敏,醫師仍處方另一種同類藥品cephalexin,造成嚴重過敏,全身長滿藥物疹而住院,提醒雖然是不同成分藥品,但因為化學結構相似,所以藥品之間可能產生交叉過敏反應,處方時應避免使用。

為此,衛署食品藥物管理局發函提醒醫療人員,若已知患者曾對某一類抗生素產生過敏反應,建議改用不同結構的抗生素來治療,並監控病人是否產生過敏反應。此外,醫療人員使用複方藥品,也務必確認是否含有可能導致交叉過敏的藥物成分。

治療綜合考量 避開藥害風險

林口長庚醫院感染科主任黃景泰表示,第一代頭孢菌素抗生素藥物多達百種,是最大宗的抗生素、涵蓋率約八成,雖然醫師理論上都會避開可能引起過敏的藥物,但交叉過敏並非絕對會發生,比例最高約3成,因此治療上仍應綜合考量,能夠控制疾病且將藥害風險降至最低,但不能為了避險,造成沒有藥可使用。

對於病患曾發生的藥物過敏,醫療院所多會在患者病歷做紀錄,但沒有註記在健保IC卡上,患者若在不同院所就醫,若沒有告知醫師自己是否有藥物過敏,就會增加受害風險。

黃景泰醫師提醒患者及家屬,就醫時應主動告知醫療人員藥物過敏史,是降低藥物過敏風險的最好方法;如發生疑似過敏反應,如紅疹、搔癢、血壓下降、心跳異常、呼吸困難等,請立即就醫。

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