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有網友在臉書社團「路上觀察學院」拍攝到有婦人針灸頭上扎30幾根針，一邊搭捷運一邊織毛衣的畫面，原來是網紅陳沂的母親，她也在臉書分享媽媽針灸搭捷運的照片。令人好奇，針灸後可以回家自己拔針嗎？針灸有什麼禁忌要注意呢？中醫師提醒，針灸時有一些部位針刺不可過深，尤其針灸時病患出現這一動作非常危險，甚至可能會有造成氣胸的風險！

針刺安全深度VS.治療效果，是臨床一大考驗！

看到照片上的畫面，令人好奇：針灸的針滯留時間可以這麼長嗎？有又沒有上限？還有一個部位最多扎針數有限制嗎？周宗翰中醫師表示，扎針時間沒有一定的上限，時間太長目前也沒有太多狀況產生，一般大約半小時到1小時就會有治療效果。至於一個部位的最多針數，其實也沒有一定。針灸的臨床困難處在於，針要刺得夠深，才有辦法得氣而產生效果；但超過安全深度範圍，又可能造成意外。如何在針刺安全深度基礎並達到治療效果的前提，需依據身體不同部位的穴位、疾病輕重、患者年齡、身形等決定穴位針刺深度，成為臨床一大考驗。

這些人不宜針刺、這些部位不宜直刺、深刺

對於身體瘦弱、氣血虛弱的患者，針刺手法不宜過強， 並應盡量選用卧位。常有自發性出血或損傷後出血不止者，不宜針刺。婦女懷孕3個月者，不宜針刺其小腹部的穴位。若懷孕3個月以上者，其腹部、腰骶部腧穴也不宜針刺。至於三陰交、合谷、昆侖、至陰等一些通經活血的穴位，在懷孕期亦應予禁刺。如婦女行經期間，若非為了調經，亦不應針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，以及胸、胁、腰、背等重要器官所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺，肝脾腫大、心臟腫大、肺氣腫等患者更應注意。

不僅是胸部，接近重要器官的部位，如頭、頸、項、背、腰、胸等，針刺不可過深，刺傷肺組織可能發生氣胸；刺傷血管可能出血；刺傷橫膈膜可能呃逆；刺傷脊髓則可能使人癱瘓。

周宗翰中醫師表示，臨床困難處在於，針要刺得夠深，才有辦法得氣而產生效果；但超過安全深度範圍，又可能造成意外。如何在針刺安全深度基礎並達到治療效果的前提，需依據身體不同部位的穴位、疾病輕重、患者年齡、身形等決定穴位針刺深度，成為臨床一大考驗。

針灸手機滑不停，中醫：「這非常危險」

所以，病患的配合也是避免針灸意外的關鍵。周宗翰中醫師表示，過去針灸，病患都願意配合醫師，儘量避免亂移動。但現在滑手機的狀況愈來愈常見，常常針扎在背部，覺得手部動作沒問題，就拿著手機滑不停。周宗翰中醫師表示，「這非常危險，」人體肌肉是互相牽引的，手部肌肉的移動，會連帶影響到背部，這一滑，反而讓針不斷地向內深入肌肉層，就很可能會超過安全深度引起氣胸。

周宗翰中醫師表示，提醒，針灸仍屬侵入性治療，會有一定的風險，接受針灸治療時要能有心理準備。常常病患會因為擔心、害怕，心理壓力也會反映到身體狀況。「只要多放鬆，配合醫師指示不要亂動，都不會有太大問題。」

開啟電針機電源前，須確定每一個開關是否已歸零。另外，紅色、黑色接頭不可交叉跨在脊髓兩側、頭部及心臟，電針夾夾在針柄根部，且勿夾到患者的皮膚。

針灸治療過程7點注意

接受針刺治療前，應避免過於飢餓、疲勞或精神過度緊張，否則不宜立即進行針刺。病人開始接受針刺之前，須依照醫師指示擺好適當的體位，暴露施針的部位。至於在針灸治療過程也有以下相關注意事項：

1.使用拔火罐、艾灸治療時，應避免燙傷皮膚。

2.開啟電針機電源前，須確定每一個開關是否已歸零。另外，紅色、黑色接頭不可交叉跨在脊髓兩側、頭部及心臟，電針夾夾在針柄根部，且勿夾到患者的皮膚。

3.使用紅外線時，應避免造成燙傷，且勿直接照射眼睛。

4.使用頻譜儀於顏面神經麻痺患者，在上眼皮無法閉合時，需敷蓋濕紗布。

5.針上灸宜調整針刺的深度或在皮膚上墊以紙片，以防止燒燙傷，並防止艾絨脫落而燒傷皮膚。

6.使用耳針時，應先消毒耳朵局部皮膚之施針部位，埋針處不宜淋濕浸泡，以免埋針部位感染。

7.使用頭皮針針刺前，應作局部常規消毒。

針灸特殊狀況緊急處理原則

如果碰到特殊狀況，也有以下處理原則：

1.暈針休克時，應立即停止針刺，或起出已刺之針，先使患者平臥，再依針灸標準作業程序施行後續處理。

2.發生氣胸、血胸時，宜先量血壓並作胸部 X光檢查，以確定診斷，依氣胸、血胸常規處理。

3.滯針、彎針、斷針、血腫、出血、瘢痕、硬塊、麻痺、灼熱、刺痛等症狀之處理，宜參考針灸標準作業程序施行。

周宗翰中醫師表示，基本上還是不建議患者針灸帶著患部留針離開診所，並不鼓勵這樣的做法，因為針灸的針是感染廢棄物，必需依廢棄針處理：將用過的針集中放置，投入標有感染性事業廢棄物黃色標誌之不易穿透容器內。常溫貯存者以一日為限， 5℃以下冷藏貯存者應於七日內，交由委託之合格處理廠商清運並代為處理。如果患者回家後，拔針出血狀況沒有處理好，可能也會有感染風險。