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本土病例持续飙升，针对确诊者的治疗，除了西药之外，中医「台湾清冠一号」也是很好的解方。但是，近日竟然传出一货难求，甚至爆出黑市价格。到底如何才能得到此药方？有关清冠一号坊间也有许多疑惑与迷思，像是「「台湾清冠一号是饭前或是饭后服用，哪一个效果比较好？」、「服用清冠一号是否也可同时吃西药？」、「清冠一号可以做为预防性投药吗？」，就让中医师帮大家一次破解！

近来求诊中医视讯的确认者，会询问相关清冠一号的问题，中医师周宗翰表示，门诊也碰到很多民众询问，想先囤放清冠一号以防不时之需，或是拿来当作日常保养以预防染疫。由于清冠一号非常抢手，网路上也开始讨论「类清冠一号」的中药，但是「只能说其中某些药材组成类似于清冠，不过绝不是真正的清冠一号」。

首先要知道目前确诊者必需要由中医师视讯诊疗后，并经中医师判断病情，有需要时才可以开立有公费补助的清冠一号服用。所以是属于治疗中药，而非使用于无症状者的日常保养。清冠一号的适用对象，除了「无症状感染者」、「发病后患者」（包括轻症、重症），或减轻感染后的症状。

「清冠一号」能对抗新冠病毒，有3大重要作用靶点

为什么「台湾清冠一号」能对抗新冠病毒，机转为何？中医师周宗翰表示，根据国家中医药研究所研究，清冠一号是将新冠病毒入侵的致病机转予以阻挡和抑制，具有三个作用靶点：

A. 阻断病毒棘蛋白与人体细胞表面上ACE2接受器的结合，减少病毒入侵细胞内的数量。

B. 抑制细胞内3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的复制。

C. 抑制肺泡上皮细胞分泌TNF-α及IL-6，减少细胞激素风暴的风险。

中医师破解清冠一号常见7大Q&A

接下来周宗翰中医师来带大家了解常见清冠一号的7大Q&A：

Q1：PCR阳性的确诊者如果没有症状，是否可服用清冠一号？

A：可以，「台湾清冠一号」核准的适应症为「外感时疫」，当PCR阳性代表体内病毒潜伏在身体里，随着每个人的免疫功能不同，反应出来的症状也大不相同。除了咳嗽、打喷嚏、流鼻水外，也常伴随肠胃道症状，或是更有大部分的人是无症状。

中医认为在感染初期，就要以「透邪外出、截断病势」的方式来治疗患者，防止发病，专业的中医师也可针对不同体质，在清冠一号的处方上酌量增减，更能发挥清冠一号的效用，加速PCR阳性转阴性的时间，也可减少中重症的可能，保护台湾的医疗量能。

Q2：服用清冠一号是否也可配合服用西药，如退烧药、祛痰药，以及抗病毒药？

A：由于新冠肺炎的传染力非常强，一旦感染之后，对于免疫低下以及老人与幼童症状变化和病情发展相当快速，极少数的人会突然转成中重症。周宗翰中医师表示。清冠一号对于中重症有明显减轻感染症状的效果，搭配西药有一加一大于二的功效，一般建议两种用药间隔1小时即安全，因为中药对于肠胃的负担较小，使用药物的时机中药可饭前，西药宜饭后，所有用药的目的在于缩短患者的康复时间。

Q3：清冠一号是「饭前」或「饭后」服用，哪一个效果比较好？

A：清冠一号因为为寒凉药物，建议饭后服用为佳，饭前与饭后药效其实差不多；若是肠胃比较弱、敏感，或饭前服用清冠一号容易腹泻，在使用前建议要加干姜，木香或是藿调和，专业中医师会依照个人状况。

Q4：怀孕或哺乳的妈妈、婴幼儿也可以服用清冠一号吗？

A：可以；清冠一号的药材，在典籍文献中没有对姙娠阶段（对母体与胎儿）或哺乳阶段（对母体与婴儿）的药物禁忌之相关记载，相当安全，因此怀孕或哺乳期的妇女，都可以服用。（需由医师处方）。至于婴幼儿也可以服用清冠一号，但是，用药的剂量，则需依照体重换算调整，建议先以1/3的成人剂量为原则。

Q5：「台湾清冠一号」可以做为「预防」性使用吗？

A：不可以，清冠一号是荆防败毒散的变方，主要成分包括黄芩、鱼腥草、北板蓝根、栝楼实、荆芥、薄荷、桑叶、厚朴、炙甘草及防风等10种中药材。而清冠2号则是针对中重症，是清冠一号的加强版，里面的中药材以清肺热，宣肺化痰为主，药材是偏寒凉，对于肺炎产生的呼吸道症状有宽胸利气的功效，但是平时并无肺热的症状，也没有感染的迹象，就不适合随时来补充清冠一号来增强免疫。

相反的，因为处方属性偏寒凉容易造成肺气虚的可能，就像民众没事不会随便服用荆防败毒散当保养，同样的也不该拿台湾清冠一号当保健用品，清冠一号是属于积极「治疗」处方，而非「保健」茶饮，对身体体质偏虚寒的儿童、老年，或肠胃比较敏感的人，也有可能出现轻度胃闷、腹泻、乏力的现象，使用任何中药前，均须经由专业中医师诊断为佳。

Q6：确诊者要如何取得清冠一号？

A：若是居家照护确诊者，可联系地方政府指定责任院所中医师视讯诊疗，或民众自行查询预约诊疗院所名单及联络方式、拨打各县市中医师公会服务专线媒合住家附近院所，亦可使用「健康益友App」挂号，经过中医师评估后，若确认符合用药需求，可委托亲友领药，或由中医院所送药至住所。

另收治于医院或加强版集中检疫所/防疫旅馆之确诊个案，若有使用「清冠一号」需求，亦可请主治医师会诊中医师，经中医师依其临床症状及评估治疗效益与风险后，开立公费「清冠一号」提供口服治疗，协助病人减缓症状。

确诊个案有2个管道视讯诊疗：

民众自行预约：

1.透过「健康益友APP」线上挂号

2.利用中医师全联会网页查询提供通讯诊疗院所名单及联络方式；或拨打22县市中医师公会专线协助媒合住所附近中医院所进行通讯诊疗。

由地方政府指定责任院所：

居家照护期间的确诊个案可连系责任院所，请该院所协助安排中医师通讯诊疗评估个案状况。

以上2途径，如果是向设有中医部的医院挂号，则询问「是否可会诊中医师，使用清冠一号」。

全台已有上千家中医院所开办视讯诊疗服务，居家照护的确诊病患可透过责任医院或卫生局转介，也可以自行联系中医院所看诊取药，只要中医师研判适用使用清冠一号，就可以公费使用。

Q7：清冠一号如何领药及付费多少、要吃多久？

A：确诊者可申请公费清冠一号，但若是未确诊者及一般民众，就要自费购买了。费用部分，确诊个案可公费使用清冠一号，仅需支付挂号费，每家中医诊所不同，约100～200元之间，挂号费可委托代领药物的亲友付款，或用银行转帐及电子支付等方式付款，但是端看每间中医诊所的制度不同而有所差别。

目前公费支付一个疗程，也就是10天，10天是依据临床治疗经验订定的，过去临床观察，病患使用10天后症状均大幅改善，如果疗程结束后病患仍感觉有残余症状，可以自费继续服用。

另外，目前国内有8家GMP药厂获得国家中医药研究所授权生产清冠一号，分别为「顺天堂」、「庄松荣」、「劝奉堂」、「立康」，「汉圣」、「天一」、「胜昌」与「华陀」，可使用商标并制造生产清冠一号，但是订价不同，自费一个疗程费用大约3000～3300元之间。

周宗翰中医师最后提醒，一般人如果想作为日常保养，也建议服用「免疫茶」。防疫茶主要可作为预防保养用，减低新冠肺炎对于肺部的危害，但是由于必须要适合每种体质以及各个年龄层，药材的属性要调和成平性。脾胃为后天免疫之根本，所以调节肠胃的中药是防疫成功的关键。周宗翰中医师以下推荐「润肺净冠茶包」提供有需要的人参考：

【草本润肺净冠茶包】

材料：鱼腥草5钱、桑叶3钱、菊花2钱、紫苏叶3钱、藿香3钱、炒白术3钱、桔梗3钱、陈皮3钱、麦门冬3钱、红枣4颗，炙甘草2钱、藿山石斛4钱，全部药材研细末。

用法：每次取10克，搭配500cc温热水，每天一次

功效分析：

-鱼腥草：味辛、微寒、归肺经，有良好清热、解毒、利湿作用。

-桑叶：归肺、肝经，具有发散风热，预防肺部发炎的功效。

-菊花：性味辛、甘、苦、微寒，归肺、肝经，清肝热、散风热、上清头目，能够清解头目的火气，还具有开窍醒神的效果。

-紫苏味：辛性温，具有解表散寒、宣肺化痰、行气和胃之功效。

-藿香：味属辛、微温。其归经于脾、胃、肺经，芳香行散，有化湿浊又能发表，和中止呕的功效。

-炒白术：苦、甘，温。归脾、胃经，补气健脾，燥湿利水，调整胃肠、保肝、增强机体免疫功能等作用。

-桔梗：苦、辛，平。归肺经，可宣肺化痰，利咽喉，排脓除痰。

-陈皮：味辛、苦，性温，具有理气健脾、燥湿化痰的功效，主要用于脾胃气滞引起的胸腹胀满、食少吐泻、咳嗽痰多等病症。

-麦门冬：味甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。可养阴润肺、益胃生津、清心除烦。

-红枣：补气养血。

-炙甘草：调和营卫，补中健脾。

-藿山石斛：味甘，微寒。归胃、肾经。