近日台湾台北市1名罹患妥瑞氏症的初中生,在入学未满3个月之际,疑似因人际关系、家庭学校管教方式等诸多压力,发生跳楼轻生的憾事。一般民众对妥瑞氏症或许有些陌生,然而常见症状在我们日常生活周遭却不难发现:身体特定部位抽动(例如抖肩膀、眨眼等)、急躁的说话速度、无意义地重复话语、特定的口头禅或语句等等。如何在医疗层面上,给予妥瑞氏症适当的治疗,是临床上一大挑战。
妥瑞氏症(TouretteSyndrome)至今仍病因不明,目前研究认为妥瑞氏症与基因和环境相关。神经生理机制研究中,脑部基底核功能致使多巴胺分泌不平衡或神经传导异常,而神经回路与行为或情绪的边缘系统相接,因而致使抽动症状(Tic)出现,容易合并有过动症、强迫症、易分心等行为和情绪异常。
抽动(Tic)是一种突发、急促、反复、非节奏性的固定型动作(怪动作)或声音(怪声音),怪动作常见于脸部肌肉,如眨眼、皱额、咬唇、点头、头左右摇、头前后晃、耸肩、脚抖。怪声音如清嗓声、鼻吸气声、反復咳嗽、狗吠声和秽语。
中医文献对许多疾病的症狀描述,亦有与妥瑞氏症候群相類似者。医宗金鉴所提及“惊风八候:搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视”,描述了脑神经病变的各种症狀。宋朝医家钱乙论述小儿“目上窜”、“肝风则目連札,目热则目直,心热则搐”。