1 2021/10/4 上午 11:19:06

鈣化性肌腱炎,痛起來要人命!體外震波與超音波導引灌洗整合治療

(關鍵字: 超音波 , 鈣化性肌腱炎 , 肌腱炎 , 肩膀 , 何宇淳

鈣化性肌腱炎,痛起來要人命!1名愛運動的病患右肩劇烈疼痛,痛到肩膀無法動彈,晚上甚至痛到無法入眠。求診中國醫藥大學新竹附設醫院復健科何宇淳醫師,接受肌肉骨骼超音波檢查,發現是右肩肌腱的鈣化性發炎。

何宇淳醫師表示,如果是急性發炎期的囊狀大鈣化,超音波導引灌洗及注射就會是治療的首選。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)
何宇淳醫師表示,如果是急性發炎期的囊狀大鈣化,超音波導引灌洗及注射就會是治療的首選。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

於是在門診當下執行超音波導引鈣化灌洗,將鈣化的物質抽洗出來。接下來再搭配復健物理治療及增生注射治療,現在已經可以打球運動。

鈣化性肌腱炎疼痛發生的部位包含:肩部、手肘、膝蓋和阿基里斯腱

何宇淳醫師表示,鈣化性肌腱炎疼痛就像風暴一樣,甚至讓硬漢流下男兒淚,口服的消炎止痛藥物很難奏效。鈣化性肌腱炎所導致的疼痛,在門診非常常見。好發於30歲到50歲之間,最常發生的部位包含肩部、手肘、膝蓋和阿基里斯腱。治療的要點有二,第一是減少發炎和疼痛,第二是鈣化的分解,吸收或排除。

超音波導引鈣化灌洗,將鈣化的物質抽洗出來。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)
超音波導引鈣化灌洗,將鈣化的物質抽洗出來。(圖片提供/中國醫藥大學新竹附設醫院)

急性發炎期的囊狀大鈣化,可選擇超音波導引灌洗及注射治療

何宇淳醫師指出,如果是急性發炎期的囊狀大鈣化,超音波導引灌洗及注射就會是治療的首選。如果是慢性期的殼狀鈣化,先做高能聚焦體外震波治療,以震波能量去破壞鈣化結構,再使用超音波導引穿刺及灌洗會是最安全有效的治療方法。慢性的肌腱鈣化,若沒有接受治療,除了疼痛難受外,也會增加未來反覆發作的可能。

至於何時開始運動治療呢?何宇淳醫師建議,依照超音波下肌腱組織修復的程度來決定合適的運動治療,是最精準安全有效的方式。加速肌腱組織的修復,除了保護肌腱、熱敷、適當的營養補充外,也可以考慮使用震波或是增生注射治療來強化肌腱的復原。

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