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洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱指出，「感染性脊椎炎」為相對少見的脊椎疾病，發生率為每25萬人可能有1人感染，多好發於免疫力相對低下的病人。（圖片／亞洲大學附屬醫院提供）

但由于考虑其疼痛情况与一般脊椎骨折有所不同，且脊椎骨折应不至于造成越加重、时间长达1个多月的下背痛。再加上，患者自述多年前有发生车祸，左胫骨曾因感染接受手术，本身免疫力相对较差。因此，怀疑导致其下背长期疼痛，除了骨折外，可能另有主因。

经住院安排抽血后，确实发现其发炎指数高达32.7mg/dL（CRP正常值<1），且核磁共振检查也确认为第3、4节腰椎感染性脊椎炎，并已合并硬脊膜外脓疡。

所以，除抗生素治疗外，同时决定透过伤口小、手术时间较短、术后恢复也快，且对患者而言手术及麻醉风险较传统手术低的“经皮脊椎内视镜”手术，进一步针对患处进行清创及引流。而患者手术当天后，疼痛指数便大幅下降。

手术后别急着下床　适度休养＋穿着脊椎保护架，恢复效果更佳

不过，林琮凯医生也强调，即使内视镜手术对肌肉等软组织破坏少、效果也不错，且患者的疼痛感往往于术后当天就会大幅减轻；但还是建议患者仍需卧床休养1至2周，待脊椎发炎状况较稳定后，再穿脊椎保护架下床活动，比较适宜。

最重要的是，不论是接受传统手术或经皮内视镜手术，术后皆需确实遵照医嘱，好好穿着脊椎保护架、规则使用抗生素，并门诊追踨，避免复发或椎骨塌陷。

【医生小叮咛】：

最后，林琮凯医生也强调，若感染性脊椎炎延迟诊断，唯恐造成预后不佳。所以，当民众出现长期下背痛、发烧和下肢麻痹等症状时，务必立刻就医，才不会因未实时接受治疗，而增加肢体瘫痪，甚至败血症的发生风险，使后果更加严重。