职业医学门诊中,腕隧道症候群是常见的职业病,常见于需要重覆性腕部活动的工作者,包括打电脑、生产线装配工作者,医师指出,这类患者常见的症状,有手部疼痛、灼热、刺痛或麻木感,如果保守治疗无改善,现在已有新式「经皮解离术」治疗。
郭综合医院职业医学科、骨科廖再纬医师指出,腕隧道症候群是手腕很常见的职业疾病,典型的症状包括:手部麻钝感、刺痛感、钉针似的烧灼感和疼痛感。部位局限于食指和中指,以及大拇指的正中神经支配之区域,有时5根手指头均有症状。
腕隧道症候群职业伤害 不可轻忽
日前曾有1名38岁男性,右手麻已有3年,平时睡觉中容易麻醒,骑机车时容易不适,最近3个月,症状加剧,拇指食指、中指麻痛;经骨科诊断为「腕隧道症候群」。
后转介至职业医学科门诊,确认为职业疾病。院方表示,该个案为金属加工业作业员,安排现场访视后确认为职业疾病。其后取得职伤资格就诊,停工休息复健1个月后开刀,开刀后症状改善,期间并获得医疗补助及工资补偿。
反覆动作 腕隧道症候群疼痛加剧
临床观察,腕隧道症候群疼痛在晚上或睡醒时特别明显,夜晚常因手腕麻木而醒来,需用力摆动手腕或摩擦手指,以求症状缓解。骑车或作手腕动作时,疼痛会加剧;特别是,症状在冬天气温偏低时,常会更加明显。
另外,腕隧道症候群恶化时,疼痛会加剧、握力变得软弱,大拇指基端的肌肉萎缩。腕隧道症候群的病人当中,与职业有关者约占了一半,被认为有高危险的相关作业如下:
腕隧道症候群高危险群 不知不可
1.手腕部反覆动作之作业。
2.用力握紧或抓紧工具或物品之作业。
3.手部或腕部以不自然方式操作之作业。
4.直接对腕隧道施予压迫之作业。
5.使用震动手工具之作业。
要多休息 缓解症状
廖再纬医师强调,一般认为食品制造工业、烹调工业、电子零件业、金属模具制造业、金属加工业、机械修配业、汽车修理业、汽机车制造、家庭代工业、纺织业、餐饮小吃业、贩卖业、建筑工程业、油漆粉刷业、土石采取业、土木工程业、清洗业、印刷业、办公室服务业、文书打字人员或电脑工作者等都是高危险族群。
腕隧道症候群治疗方面,建议先采取保守治疗;保守治疗方法有休息、使用护具、复健与药物治疗;若保守治疗超过8周,仍无法缓解症状,则建议采取手术治疗。目前有先进的「超音波导引经皮解离术」,手术时间快,仅需5到10分钟。伤口手术后2天即可碰水,不须拆线,术后满意高达9成以上。
【医师小叮咛】:
当疑似职业相关之腕隧道症候群,可以至职业医学科门诊,经由医师评估并且现场作业访视之后,可以协助确认与职业相关。职业病认定可以减少医疗部分负担支出(医疗补偿)。工资补偿,可以协助复健期及开刀后复原期间,无法工作之薪水收入,减轻生活压力。获得适当的治疗,治标治本。