1 2013/3/5 下午 05:52:13

鋼琴老師的夢魘!腕隧道症候群上身

(關鍵字: 腕隧道症候群 , 楊子旻

一名教鋼琴的老師,突然出現手腕疼痛的現象,經就醫診治,結果發現罹患「腕隧道症候群」,也稱為滑鼠手,好發於中年女性,女性發生此疾病的比例為男性的3至10倍,原因可能是女性手部過度勞累,可能做太多家事,或施力不當等原因造成。

腕隧道症候群主要是因為正中神經在經過手腕的地方受到壓迫,影響掌側前三指半的感覺。(攝影/黃曼瑩)
腕隧道症候群主要是因為正中神經在經過手腕的地方受到壓迫,影響掌側前三指半的感覺。(攝影/黃曼瑩)

此外,像是懷孕後期的女性、風濕性關節炎、糖尿病、內分泌異常、多發性神經炎、腫瘤及手腕骨折或脫位等,也都可能造成腕隧道症候群。

阮綜合醫院神經外科楊子旻醫師表示,腕隧道症候群主要是因為正中神經在經過手腕的地方受到壓迫,影響掌側前三指半的感覺,包括大拇指、食指、中指及無名指橈側,使患者的手部麻木、疼痛、腫脹無力,甚至導致拇指肌肉萎縮,若不及時休息治療,將會大大影響生活作息及心情;腕隧道症候群發作時,必需先讓手部充份休息。

腕隧道症候群的預防與治療:

  1. 日常生活

應該減少腕部不當的姿勢及重複性動作,當症狀輕微不影響日常生活時,治療的重點只需注意避免腕部過度勞累即可。

  1. 戴手腕護具

★可用特製的手腕護具(豎腕副木),避免腕部過度的伸展或屈曲並減少腕部活動量,以降低局部的發炎與疾病的惡化。白天使用時需注意每兩個小時需休息半個小時,以免造成末端肢體循環不好以及腕關節活動度的減少。

★全日使用會有更好治療效果,但一般臨床上病患難以遵從,所以睡眠使用最常被建議。

  1. 藥物

急性期可以加上口服的非類固醇抗發炎藥物,但不建議長期使用。部分神經減敏藥物可以嘗試使用,但並不治本。如果症狀沒有改善時,可以局部注射治療,解除麻痛的感覺。

  1. 物理治療

有時可使用物理治療來減輕正中神經的發炎,包括雷射、超音波、電療等,但目前大多數的醫學文獻發現未達顯著療效。

  1. 手術

★當上述治療無法改善症狀或疾病過於嚴重時,應考慮手術切開橫向的腕關節韌帶,以減輕正中神經受到的壓迫。

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