什么是儿童言语失用症?
儿童言语失用症是一种运动性言语障碍。当我们要说话时,我们的大脑会有一个抽象的想法,接着大脑会将这些抽象的想法转化为有意义的言语符号。然后大脑需将这些言语符号加以计划与程式化,例如:不同的说话器官(如:舌头、嘴唇、下颚等等)该如何摆位?力道该如何控制?或各个说话器官移动所需的时间等等,当计划与程式化的程序完成后,大脑会再将信息传到我们的说话器官,由说话器官执行说话指令。
而有言语失用症的儿童主要就是在言语符号进行计划和程式化的过程中产生困难。值得一提的是,单纯的言语失用症的儿童在说话时所产生的语音/声调上的错误并不是因为他们的发声结构或神经肌肉功能有损伤(例如:肌肉无力,麻痺或肌张力异常),主要是因为他们在言语动作的规划上出现困难。
多数儿童言语失用症患者常见的言语特征
●构音错误的不一致:当请孩童连续重复地说同一个音节或词汇时,孩童会出现较不一致的声母或韵母错误。
●口唇尝试和摸索现象:当需要孩童模仿较困难的语音/词汇或是当孩童需要模仿的字数增加时,可观察到孩童在说话的时候会费力且努力地不断尝试运用他的舌头、嘴唇、或下巴等发声器官找到正确的发声位置或动作顺序。
●韵律的异常:孩童在说词汇或语句时的语速较慢,缺乏重音的变化导致声调或语调较平板,或出现过度强调重音的情形。
●有限的声母和韵母:孩童所能正确发出的声母或韵母较少。
●发出的韵母或母音的错误率较高。
●对于语音的多音节序列轮替显得较困难: 请孩童发出序列性的多音节语音(例如:/pataka/)会比发出交替性的单一音节的语音(例如:/papapa/)来的更困难。
通常有“单纯”儿童言语失用症的孩童,其理解能力和表达能力会有明显差异,换言之,其理解能力会明显优于其表达能力。不过,有些患有儿童言语失用症的孩童也可能会有其他类型的障碍,例如:语言发展迟缓、表达性语言障碍、阅读书写障碍。