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儿童咳嗽有喘鸣、嘶哑声要小心！年仅1岁半的小伍，日前因久咳不愈而就医，经胸部X光片检查片显示，左上肺叶实质化被诊断为肺炎。尽管住院期间使用抗生素治疗，可是咳嗽症状却只稍微缓解，更出现嘶哑和喘鸣声。进一步追踪发现，胸部X光片显示肺炎已好转，但气管却有向右偏移的情形，怀疑有胸部纵膈腔肿瘤，于是转至中国医药大学儿童医院做进一步检查及治疗。

兒童咳嗽有喘鳴、嘶啞聲要小心！（圖片僅為示意，非內文當事人）

儿童咳嗽不止又喘鸣竟是胸腔长瘤　开胸手术切除囊肿改善

中国医药大学儿童医院胸腔科林建亨主任表示，门诊在收治小伍后，在实验室检查发现，其血中甲型胎儿蛋白、人类绒毛膜性腺激素、尿中香草扁桃酸及其他肿瘤指标均正常。于是安排胸部超音波检查，没想到在小伍胸骨上方发现有个3.6，3.0，2.4 公分显影均质的高回声囊肿；进一步安排胸部计算机断层检查发现，其上纵隔腔有一直径长3.3 公分、包覆良好的囊性肿瘤病变。而此囊肿性肿瘤病变，正是导致小伍咳嗽不止，出现喘鸣、嘶哑声的原因。

还好，根据胸部计算机断层检查的结果判断其为良性囊肿！因此建议病童接受开胸手术切除囊肿。不过，考虑囊肿位于胸部中纵膈腔的解剖位置，麻醉时会有呼吸道狭窄风险，特别请麻醉医生详细术前麻醉评估。而手术插管时，麻醉科医生果然也发现病童有轻微的声门上阻塞，幸好术前有完善评估，病童在麻醉插管时过程都很顺利。

而心脏血管外科医生在手术中，也发现小伍的气管和双侧颈动脉之间长出一个独立的囊状瘤，因没有瘘管，也没有与邻近组织沾黏，所以外科医生熟练而快速的将此囊状瘤切除，以最短的时间完成此复杂的开胸切除肿瘤手术，最后经病理诊断结果是“前肠复制型囊肿”（foregut duplication cyst）。