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防疫三級警戒，許多男性更年期患者不敢到醫院接受荷爾蒙治療，男性荷爾蒙低下以致出現「男性更年期症候群」症狀。此外，也有的男性擔心如果注射新冠肺炎疫苗，例如打完AZ疫苗之後，可以接受荷爾蒙補充治療嗎？

（圖片提供／中國醫藥大學附設醫院）

1名李先生年過50歲後，開始感受到體力衰退，到了下午便有睡意，對於工作的熱情似乎不復存在，甚至早晨勃起的頻率減少，與太太人與人之間的連結會感到力不從心，至中國醫藥大學附設醫院泌尿部求診，邱鴻傑醫師以「男性荷爾蒙低下自我評量表」作初步評估發現症狀符合「男性更年期症候群」，而抽血檢測方面也發現男性荷爾蒙僅250ng/dl（正常值300-1000ng/dl），因此進行荷爾蒙補充療法；在治療後果然於體能及精神層面上都能得到顯著改善。

醫師：接種AZ疫苗，可以繼續接受荷爾蒙補充治療

中國醫藥大學附設醫院泌尿部邱鴻傑醫師指出，荷爾蒙補充跟血栓有相關性，若是接種AZ疫苗，是可以繼續接受荷爾蒙補充治療，因為產生血栓的機率約10萬分之1以下。另外，荷爾蒙補充（控制在正常範圍內）亦可以減少心血管疾病改善血管內皮細胞、改善代謝症候群等，綜觀各方訊息而言，接種疫苗仍是利大於弊。

有病人詢問：為什麼打疫苗產生血栓的族群反而是中壯年居多，跟傳統上認知血栓好發族群以年紀較大的群族不同？邱鴻傑醫師表示，因為兩種血栓產生的機轉不同；一般因為血液太過濃稠所產生的血栓主要是在深部靜脈、下肢靜脈，但是疫苗所產生的血栓是因為誘發「自體免疫反應」所造成，還會併發血小板低下，也就是所謂的VITT (Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia)，出現血栓的部位也和傳統的血栓不太一樣，主要分佈在腦膜上的靜脈等。