華人健康網

通常民众得知自己泌尿道结石都会问医生：我可以用碰石仔？，通常“碰石仔”就是指泌尿科的体外震波碎石术。体外震波是泌尿科的好帮手，但是还是有很多石头是体外震波没办法处理，以下会跟大家介绍不同处理泌尿道结石的手术与如何泌尿科医生帮各位选择适当的手术方式。

处理泌尿道结石有哪些选择？

一旦结石造成反复的临床症状（腰痛，血尿，发烧，肾水肿），这些都是接受手术治疗的适应症。民众如果有类似以上提到的肾绞痛的症状，请务必来泌尿科门诊做进一步的检查。

体外震波

手术方式：将震波的能量利用椭圆形聚焦的原理， 集中能量到结石上达到碎石的效果并不伤害其他周围组织。目前院内所使用的碎石机完全不需麻醉，整个治疗需要约40分钟。比起手术取石术，体外震波的病人不需要术前空腹８小时，病患除了特殊情况外，术后也不需要休息就可以正常恢复平时作息。

限制：巨大结石（大于2.5公分），出血倾向或凝血因子异常（尿毒症，肝硬化、血小版功能异常，因心脏疾病服用抗凝血药物），孕妇，过胖身材，解剖异常（马蹄肾，严重脊椎弯曲）。这些病人容易合并并发症或是碎石效果不佳，建议跟医生讨论其他辅助性的治疗。

输尿管镜碎石取石术

手术方式：病人采取半身麻醉或全身麻醉，目视下将内视镜经由尿道进入输尿管，一旦结石在镜片直视下，可以用气爆式碎石机或雷射将结石震碎，震碎的碎片可以用结石夹或结石网来清除，清除结石后会放在体内放置双Ｊ导管。

限制：出血倾向或凝血因子异常（尿毒症，肝硬化、血小版功能异常，因心脏疾病服用抗凝血药物），未控制的尿道感染，巨大肾脏结石（大于2.5公分）。