“晚上睡觉,都得起床好几次上厕所”85岁的洪老先生主诉病情,告诉医生,自己尿尿不顺,排尿出现障碍,但医生做了超音波、肛门指诊后,发现他摄护腺肥大问题并不严重,顶多算是轻微,进一步问诊,洪老先生才不好意思地开口问“摄护腺肥大应该与阳痿有关吧?”。
原来洪老先生去年娶了年纪小他二十多岁的妻子,另一半还有性需求,但他已经有些力不从心,为了面子问题,所以告诉妻子,应该是摄护腺肥大,害他表现差强人意。
台北市立联合医院和平妇幼院区医疗医务长陈修圣医生表示,虽然这是老先生的臆测,不过,却猜对了几分,因为勃起功能障碍与摄护腺肥大症可说是难兄难弟的男性共病,两者致病机转相当类似。
这两项男性疾病的共同致病因子为动脉硬化造成组织缺血、一氧化氮不足、新陈代谢症候群 (高血压)与交感神经过度活化。陈修圣医生解释,血管问题引起血流不足,无法支撑足够的硬度,至于高血压等慢性疾病均会提高这两项疾病的风险。
一叶知秋!摄护腺肥大常伴随勃起功能障碍、心血管疾病发生
临床发现,频尿、夜尿、急尿、尿不乾净等摄护腺肥大者,比一般人罹患勃起功能障碍机率高出近三倍。至于勃起障碍者中,约有七成二伴随摄护腺肥大问题。陈修圣医生表示,这两项疾病经常出现在同一个患者身上,因此,门诊时一定会多问病患相关问题,才能对症下药。
陈修圣医生说,大部分男性对于勃起功能障碍,仍难以启齿,开不了口,进到诊间大都先提摄护腺肥大症状,不太说性功能下降等隐私困扰,经验丰富的医生一定会多问上几句,事实上,现在治疗勃起功能障碍,已有标准的治疗准则,例如,针对更年期男性,补充睾固酮,或是壮阳药物,如果是三高、肥胖所引起的不举,则需规律用药,控制饮食、养成运动习惯等方面着手。