內膜的血流狀況預估胚胎的去留
大家都聽過子宮內膜的厚度,攸關能否順利懷孕,張平江醫師表示,「子宮內膜的厚度只是評估因素之一,通常可以更進一步評估計算子宮內膜體積及血流分布,來預測子宮內膜對胚胎著床的接受度」。
張平江醫師指出,內膜就像土壤,土壤是否為沃土,就要看血流分布是否分布均勻。若把子宮比為大水庫,子宮內膜則有如供水的尾端區域,如果供水狀況不佳,內膜將無法成為沃土,不是沃土的土壤,又怎會種出稻子(胚胎)」。
他解釋,因應胚胎著床,子宮內膜會出現變化,當中的腺體及血管都會變多,直徑也會變粗。血管之間會互相融合,相互聯繫,最後形成胎盤,並透過螺旋動脈與胎盤交換物質,提供胚胎(胎兒)所需的氧氣及營養。
張平江醫師表示,「懷孕是否順利,必須看胎兒、胎盤與母體之間的關係是否密切」,而聯繫彼此關係的就是血管(螺旋動脈)。如果血管老化不夠健康、存在阻力(血栓),甚至血管分布不夠均勻,「可能在胚胎著床後,因無法好好形成胎盤,而容易有流產的狀況發生」。
孕前.有跡可循
究竟懷孕後是否容易流產?其實有跡可循,張平江醫師指出,「可從子宮與內膜來評估,但兩者的權重為何,至今仍無定論,還需要更多的數據佐證,但事先透過抽血與超音波檢查來了解狀況,評估在這片土地上是否可以長成大樹?針對問題予以解決,有助胚胎留下來,減少流產的機會」。