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肺實質性的子宮內膜異位症是非常少見引起咳血的原因之一。（圖片提供／蔡鋒博醫師）

子宫内膜异位症可见于骨盆腔内、腹腔内、肠道内及鼻腔或气管等

抽血检验CA125之后等报告出来后，己通知患者。同时也请患者拍一张吐血的照片或是影片来审看，蔡锋博医生收到后，只见卫生纸上有一条像蚯蚓般的血块。其实，此与肺实质性的子宫内膜异位症有关，肺实质性的子宫内膜异位症是非常少见引起咳血的原因之一，更带给了临床医生在确定诊治上的困扰。至今查文献全球只有50个零星病例在英文文献中被报告。

子宫内膜异位症，是指子宫内膜腺体及间质生长于子宫内膜以外的地方，大约有10％～15％的生育生龄妇女有此疾病。子宫内膜异位症可见于骨盆腔内、腹腔内、肠道内及鼻腔或气管中等，最常见的病灶处是骨盆腔中。直至1998年12月，文献报告提及骨盆腔外子宫内膜异位症仅有85例，而其中胸腔中子宫内膜异位症的病例约占一半。学者Schwarz于1928年首先提出第一例胸腔子宫内膜异位症。

内膜异位症真的是名副其实，可能在身体某些部位都可以发现其踪影，因此像是内膜碎片跑到肺部、支气管，甚至肚脐，也都不足为奇。当月经来时，子宫内腔出血，肺脏异位内膜，或肚脐异位内膜也会跟着脱落出血，肺部无法承受外来异物，于是会咳出体外，就会因此吐血。

治疗肺脏子宫内膜异位症，要趁月经来时看得到肿瘤做胸腔内视镜手术

蔡锋博医生表示，针对肺脏子宫内膜异位症的治疗，要趁月经来时看得到肿瘤做胸腔内视镜手术，建议患者至医学中心找胸腔科做电脑断层，经常诊断如果有必要，可使用内试镜做电烧，或注射GnRH长效脑下垂体协同剂（如柳菩琳迪波）药物治疗，但是，仍然有复发的可能。