8月连续发现3件子宫内膜癌的案例,2例初期,一例已第3期,初期2位,都是50岁,其中一位未婚,没性关系,不好的那一位太太已68岁。
子宫肉瘤是致死率最高的女性癌症
对女性来说,子宫是她们的象征,没了子宫,她们就觉得不像女人,可是以妇科医生来讲,子宫却时时充满了许多不可知的威胁与危险,其中“子宫肉瘤”就是最大项,也是目前致死率最高的女性癌症,因为它无法用目前最新最精良的检查工具如正子、计算机断层或核子共振精准诊断出来,甚至目前最热门的精准医学检测也是没办法。
因此只能靠妇科医生随时提高警觉的职业个性才有办法补救这一个缺口,因为子宫肉瘤长相与子宫肌瘤很像,后者大家耳熟能详,司空见惯,40岁以后的女性,不管有没有生过小孩,大约1/5会自然就有肌瘤,它的特性是长的慢,所以每位妇女每年都应该作一次腹部超音波检查追踪才好(顺便检查卵巢)。
子宫肉瘤具有快速长大的特质(虽非百分之百),所以需要女性的配合及帮忙,警惕自己提醒自己定期超音波检查,让医生有机会替妳抓出危险的信息,一年一次子宫颈抹片检查同时兼作腹部超音波检查就是最好的时机,请妳谨记在心多帮忙医生也帮忙自己。
隐形的杀手 子宫内膜癌
子宫内膜癌是另一个子宫恶性疾病,它是老少通吃的隐形杀手,为什么说隐形呢?因为它都是悄悄地来,等妳惊觉到注意它时,往往都是末期的时候,内膜癌的发生原因仍不清楚。换句话说,每位女性包括良家妇女或风尘女郎,未婚或已婚,个个都有机会,所以有不正常阴道出血,女性就应该实时看妇科医生探个究竟,不要自行购药或吃草药草率解决,因没作任何检查就服药,或以为草药较温和,没副作用,对一般科而言,还可以这样作。
但对妇科疾病而言,我觉得就太草率了,因为阴道出血多来自于子宫腔,所以要用子宫镜伸入子宫腔才能抓到病因,若没有经过这一段手续,仅凭把脉、超音波、X光;核子共振检查出来的结果与诊断,其实都是纯猜测而已。其中大家最常最常犯的毛病就是内膜过厚的诊断,也仅凭这个而已,就在那里穷紧张,像无头苍蝇一样,而没想到自己是否在排卵之后才去照超音波,因为排卵后的内膜都是厚的。
何况最近的研究认为,内膜虽厚,若没半点不正常出血现象,这包括乳癌病人或更年期后的女性,生癌症的机率非常非常少,所以不要再以内膜过厚来自己吓自己,但是若有不正常出血的话,那该怎么办呢?我还是建议作软性子宫镜检查为上上策。
子宫镜检查是直视下的影像医学,是目前所有身体检查工具中效能最佳地位最稳的诊断仪器,若病症来自于子宫腔,它就非要被派上用场不可,它不用上麻醉,不痛,检查时间几分钟而已,但要作精确诊断,我认为妇科医生本身也要努力,除了时时进修外、研读各家出版的教科书及最新文献来增强自己的诊断功力,否则误判是会害了病人的。