1 2018/8/14 下午 01:37:03

筛检子宫颈癌!单作抹片、单作病毒检查、两者齐作,孰优?

(關鍵字: 子宮頸癌 , 抹片檢查 , 林正權

子宫颈癌是女性大敌,致因很扯,也令人啼笑皆非,它竟然是健康性行为引起的,而且是有了第一次性行为,以后不管有没有再行房,就终生受其威胁。为何如此狠毒,至今仍无法合理解释,所以对女性而言,这是最不公平而且是很无奈的事,因它无从预防,因此女性只好被动地每年一次子宫颈抹片检查,期盼早期发现早期治疗以保健康。

人总有惰性,几年下来,抹片的结果一直阴性,心里的警觉性就松懈了,加上子宫颈癌的病兆都是慢慢地浮现,以及衰运不会是我的侥幸心态作祟,作抹片的人群才始终无法热络,这是很不好而且是很危险的行为,所以每年受子宫颈癌夺取生命及幸福的女性仍然那么多。据美国方面的统计,每年平均有12400妇女被诊断有子宫颈癌,其中约4000位死于此症,在最先进国家如此,那台湾呢?我想也不会好到那里,但台湾有它的强项,就是妇科医疗网很密集,看病很快速,不用像在外国一样要先预约,然后真正就诊的日期是在几个月之后,所以台湾妇女要好好利用这个优点。

不过抹片常被讥为准确度不够,其实原因是这样的,子宫颈表面有很多小腺体,会分泌粘液保护子宫颈外围,子宫颈又伸入阴道,阴道内又是白带特多的地方,这白带粘稠性高,会覆盖在子宫颈上,所以等于子宫颈一直披着两层外衣,所以抹片前,一定要先用生理食盐水清洗一遍,再用干棉球拭干,然后才抹片,此时担心采集的标本量不够,所以有规定,抹片刷至少需自转5圈,这样下来,准确性可达9成5以上,因医生都有接受讲习,所以我建议还是尽量找妇产科医生作抹片,除非家医科医生也有受过同样的训练。

我们都知道染上高危险子宫颈癌病毒,才有机会得癌,为了要得知自己是否有染上,现在大家都知道要作子宫颈癌病毒芯片检查,不过也让大家有了另一个疑问,就是与抹片检查比较,那一个比较准确?也有医生企图用病毒检查来代替每年一次的抹片检查,长庚医院几年前有在桃园作这样的研究,最近美国也有,但结果出炉却发现单作病毒检查会有高达18.6%的失误,抹片少一点,但也有12.2%的失误,不过两者一起实施进行,则失误率大降到5.5%左右而已,由此可知,抹片的价值地位牢不可破,不过最好与病毒检查同时进行,准确度会更高。

所以美国专家认为单作病毒检查,将会遗漏较多的子宫颈癌患者,反而子宫颈抹片较病毒检测可以筛检出更多的子宫颈癌,原因有二,一是病毒检查是来测出会导致癌症的高危险病毒是否存在而已,二是抹片却是确认目前子宫颈处细胞的变化状况,两者有各自的功能及目的,所以应该携手一起检验才比较好。

本文出自:妇产科医生林正权个人网站(部落格)

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