‧第二产程
第二产程是指子宫颈全开到胎儿娩出的阶段,产妇每隔1至3分钟会感到阵痛1次,每次持续60~90秒。萧胜文医生表示,“第二产程需要产妇配合子宫收缩来用力,让胎头随着子宫收缩的力量被挤出产道”,因此,当收缩开始时,产妇必须深吸一口气,憋住约10秒以上,等到收缩停止再休息,等待下一次收缩的开始。
‧第三产程
胎儿娩出到胎盘娩出称为“第三产程”。通常胎儿娩出后,医生一手轻拉脐带,胎盘自然会轻轻被拉出来,另一手同时从腹部往下压住耻骨部位,避免因大力拉而造成子宫外翻。这段时间大约5至10分钟,至多不超过半小时。为了让胎盘顺利娩出并预防产后大出血,萧胜文医生指出,“胎儿娩出后,护理师会在点滴中注射子宫收缩剂,帮助子宫收缩”。
胎盘娩出后,医生须确认胎盘的完整性,必要时,以手伸入子宫内检查是否有残留胎盘组织,然后进行会阴缝合,缝合的难度与时间须视会阴裂伤程度而有所差异。完成缝合后,由护理师清洗伤口,为自然产产程画下句点。
不想“吃全餐”的因应做法
萧胜文医生表示,一旦出现胎头迟迟不降,胎心音又不稳定的状况时,会视状况评估适合“立刻转以剖腹产”或“使用真空吸引器”。