胎儿在妈妈的腹中,万一出现血液倒输回母体内,即发生“胎儿母体输血症”的状况,出生后可能因为严重低血压、代谢性酸中毒,而导致休克,产生缺血缺氧性脑病变。目前已经可藉由低体温治疗,避免新生儿脑损伤!
1名孕妇在怀孕时产检一切正常,于是产下陈小妹妹,出生后,肤色雪白像“白雪公主”、活力差,且合并呼吸微弱等异常状况,急救插管后转至加护病房。经检查发现严重低血压、代谢性酸中毒,且血色素极低,诊断为严重贫血合并休克,有可能产生缺血缺氧性脑病变,立即转至台北荣总医院新生儿加护病房救治。
低体温治疗,避免新生儿脑损伤
台北荣总儿童医学部新生儿加护病房曹佩真主任表示,诊断陈小妹极可能发生缺血缺氧性脑病变,于是立即安排接受低体温治疗,所幸3天后缓慢回复到正常体温,活力与反应也渐渐恢复。出生后第7天成功拔管,整体活力、肌张力与经口进食能力皆于复健治疗后逐渐改善,可以正常呼吸进食,听力测验也正常,住院16天后出院返家。目前陈小妹已1岁10个月,活泼好动,仍追踪复健中。
针对陈小妹妹出生后发生极重度贫血与休克,医疗团队怀疑与胎儿母体输血症有关。经陈小妹母亲的血液抹片检查发现,有明显数量的胎儿红血球存在,推估陈小妹经由胎盘失血至母体的血量约为240毫升,胎儿母体间输血的量相当大,有极高风险造成严重后果。