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第三种情况为肌瘤长在子宫腔内，此类型的肌瘤通常比较容易造成不孕或早期流产（例如：因长在子宫内膜上，造成著床不易，或是影响胚胎成长），顺利怀孕后，也因为与胎儿共用空间，而有增加早产可能性或胎位不正的风险，但不致于造成畸胎或影响胎儿健康。

发现肌瘤仍可完成分娩

张致远医师指出，大部分的子宫肌瘤都能与胎儿和平共处，并顺利完成分娩，但因为受女性荷尔蒙刺激的影响，子宫肌瘤在怀孕期间多半仍会持续长大，容易让孕妇妈妈的妊娠生活造成比较多的不舒服，例如：压迫造成的不舒服、肌瘤成长过速而因养分供应不及而坏死发炎造成的疼痛或子宫早期收缩等。

子宫肌瘤的疼痛通常是孕妇妈妈最难以忍受的不舒适，疼痛的发生总让妈妇妈妈冷汗直流，怀孕中期，子宫肌瘤有时比较容易快速发展，造成疼痛的原因包含血液循环供应不佳，使血液输送无法直达肌瘤深处而造成缺血坏死，或有蒂的肌瘤根部扭转等所造成的疼痛，此时可请医师协助开立安全的止痛药物缓解疼痛。此外，即便怀孕时发现子宫肌瘤，也不尽然没有机会自然分娩，唯必须视其生长状况、位置与对胎儿的影响，方能做出判断。

子宫肌瘤与不孕

张致远医师强调，许多女性经常误会子宫肌瘤是造成不孕的原因，事实上，除非是肌瘤生长的位置明显对怀孕形成阻碍，否则通常不会是造成不孕的主因，临床上，治疗女性不孕，通常是在其他原因都排除后，才会进一步考虑处理子宫肌瘤来增加受孕机率，而若想怀孕前动手术拿掉肌瘤，一般也不会增加不孕的机会，除非是肌瘤深入子宫肌肉层太深，才有可能对子宫造成比较大的影响，否则多半不会因此伤害子宫而导致不易受孕或著床，只是手术过后，需视动刀位置避孕至少6个月以上，待伤口复原才能再次准备怀孕。

文刊载于2017年1月号《妈妈宝宝杂志》。

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