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最近就有一位约39岁的小姐，因阴道持续不停出血，医生认为内膜太厚，就直接建议作刮除手术，刮了之后的病理报告是良性，医病双方都放心是好的结局，但是我心里在想，是否诊断上再作细腻一点，如先作子宫镜检查不是更好吗？因我同时发现她两个月前，有一次整个月都没来经，换句话说，她的月经已呈不正常现象，就以房间打扫来作比喻，每个月若能定期打扫一次，房间的垃圾一定不多，但若一个月不扫了，垃圾一定比之前多，所以打扫起来量就多了，花的时间也多了，所以这位小姐我也是这样认为，妳一个月没来月经，当然子宫内膜一定会厚起来，而出血了，它所呈现的量也就多了，也才会持续不停。

所以我的作法是先抽血检查她的脑下垂体荷尔蒙是否正常，来了解她月经不正常的原因，之后才进行治疗，若有必要再作软式子宫镜检查，这也就是说，对女性的出血问题可以在诊断技巧上作细腻一点作更明朗一点，尤其是对未婚女性，这样可能在医疗行为上会更完美一点。

对处女的软式子宫镜检查有它的困难度，但仍能在不破坏处女膜的情形下得到精确的诊断资料，对女性的身体照护真的是一个不错的工具，大家应该好好利用。

本文出自：妇产科医师林正权博客