1 2016/11/23 下午 06:44:32

检查子宫腔,做做腹部或阴道超音波就够了?

(關鍵字: 子宮鏡 , 陰道 , 林正權

一位约51岁的未婚女士,从未有性关系过,约3个月前,她开始不正常,持续不断地大量阴道出血,她本不在意,因年过半百,直觉就是停经前的风暴而已,可是后来经血并没有停止的迹象,反而越来越多,她不得不寻医治疗,诊断跟她猜的差不多,所以也就服药治疗,可是经血经治疗后是停停来来,她也就继续吃药,几个月下来,出血仍旧,所以家人就建议换大医院就诊,第二位医生认为是肌瘤作祟及更年前的乱经造成,就打了一针停经针,可是经血并不因此听话而中止,反而变本加厉更多了,家人又建议转来我这里。

我一听主诉,年龄及知道她的出血目前还在进行中,心里就不由地担心起来,在作了腹部超音波及下体视诊发现阴道出血量真的很多后,二话不说就直接建议她要接受子宫镜检查不可了,因她是未婚,担心的问题也多,我举出我之前两个未婚女性成功接受子宫镜检查的例子给她作参考,总之,我还是希望她能接受检查,早一点知道病因比较好,她回家考虑后就接受我的建议了。

其实我也是担心这次的检查能否顺利?担心子宫镜头能否顺利进入子宫腔内?已婚女性的子宫镜检查,都是放了鸦嘴后,在眼睛的直视下将子宫镜头直接放入子宫颈口的,但是处女就没有这样便利,除了阴道口距子宫颈有8公分的距离之外,子宫颈口不是直接面对阴道口,而是略为向下,所以子宫镜头是要先往下再往上勾才能进入子宫颈口,因此操作上就有点难度了。

坦白说,我检查前两位之时,心里还直祷告,希望天主多帮忙,这次我也蛮担心的,好在祈祷还真的有效,一切都进行的还蛮顺利的,不过子宫镜头接近子宫颈口时,就看见一些不规则凸出物挂在那里,很不好看,我心里直叫糟糕,我一面请助手将电视萤幕影像指给病人看外,一面将镜头慢慢进入子宫颈管内,一路看下去,一路发现不正常的图像,心里也一直叫糟糕糟糕不妙不妙。前后进行约15分钟就完成。事后我作总说明,并点出我的担心,也说出下一步要作子宫刮除手法的安排但会破害到处女膜。她答应了,希望处理好后,病理报告是正常的。

女性子宫腔的世界是瘖暗世界,若没有实地观察,而单靠超音波,不管是腹部或阴道式的,且仅以内膜的厚薄做诊断依据是不够的。而又因此就作子宫刮除的建议我也认为太快了点。

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