俗谚有言:“生好就鸡酒香,生坏就四块板”,寓意在孕妇生产的喜事背后,暗藏着可能危及生命的并发症,而产后大出血就是其中一项。哪些女性容易有产后血崩的情况?妇产科医生特别提醒6个族群!
台湾苗栗1名25岁产妇,生产头一胎时,因产程迟滞,出现子宫疲劳的情况,造成难产,改以剖腹产生产,产后却发生子宫收缩不良合并大出血的紧急情况,性命堪忧。
医疗团队在尝试各种方法都无法有效止血的情况下,改行“两侧子宫动脉栓塞术”,终于成功止血,挽救了孕妇的生命,也让子宫免于被摘除的命运。而该名妇女也在产后8个月,顺利再怀上第二胎。
产后大出血机率5% 6大高危险族群要留意
台湾大千综合医院妇产科医生苏文祥表示,俗称“血崩”的“产后大出血”,是指经由阴道生产(自然产)的出血量大于500c.c.,或剖腹产的出血量大于1000c.c.。统计发现,约5%产妇会出现产后大出血的情况,且60%起因于子宫收缩不良。
常见造成产后大出血的原因,60%来自子宫收缩不良,其余包括:胎盘残留于子宫腔、阴道或子宫颈有严重撕裂伤、羊水栓塞、凝血功能障碍等。对此,苏文祥医生特别提醒产妇,若有以下任何一种情况,很有可能是产后大出血的高危险族群,应及早和医生讨论,及早防范。
【产后大出血的6大高危险族群】
患有高血压病史。
凝血功能不佳,身体小力碰撞到墙壁就容易有瘀青和出血的情况。
困难生产,需靠器械辅助的人。器械可能损害子宫和产道组织,造成撕裂伤。
患有子宫肌瘤或肌腺瘤者,容易有子宫收缩不良的情况。
本身有贫血倾向的人。
身怀巨婴。胎儿养太大会增加生产的困难度,也会提高宫缩乏力和产后血崩的风险。建议孕期要做好体重控制,适度运动,不过度摄取营养,整个孕期增胖不超过12至15公斤。

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