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女性满45岁后，每两年可接受一次由国健署补助的乳房摄影，进行乳癌筛检，但这不代表45岁后才有罹癌的风险！事实上，从数位知名人士不到40岁因乳癌去世的个案来看，不得不让人感受到乳癌有年轻化的趋势。其实乳癌是少数能够透过筛检早期发现的癌症之一，医师建议，30岁左右即可开始安排定期追踪检查。

（图片提供／妈妈宝宝mombaby）

乳癌，高居妇女癌症发生率第一名，根据卫福部统计，「每36分钟有1名女性罹患乳癌」，对女性健康所造成的严重威胁，不言可喻。

乳癌年轻化隐然成形

2022年年初，歌手朱俐静自诉已抗癌两年，不幸在7月病逝，享年40岁；同年的3月初，艺人朱芯仪于36岁生日当天，在YouTube发布影片表示，因乳房异状而就医，发现罹患乳癌第二到第三期，完成6次化疗后，在5月进行乳房切除手术。从年纪来看，这两位确诊乳癌的年纪都不到40岁。

其实因罹患乳癌且不到40岁即过世的知名人士大有人在，例如：嗓音独特的歌手阿桑、台语歌手林晏如、演唱《甄环传》主题曲的歌手姚贝娜等。禾馨民权妇幼诊所乳医中心副院长洪硕徽指出，「随着国人饮食西化程度日益提高，环境荷尔蒙对健康造成的影响越来越大，加上沉重的生活压力，让年轻人的乳癌发生率确实有增加的趋势」。

他强调，「虽然国健署提供的乳癌筛检年龄从45岁开始（若有家族史，则自40岁起），每两年进行一次乳房X光摄影检查。但有四分之一的乳癌患者是小于45岁的。建议女性自30岁左右，就应为自己订立定期追踪检查计画」。

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打造个人乳房检查计画

洪硕徽医师表示，「乳癌发现时间或早或晚，预后差异性很大，发现早，治疗方式较简单，治疗效果也较好，反之，不仅治疗不易且效果有限。根据统计，零期发现的存活率将近100%，第一、二期降为80%」。

他表示，「有些患者是在公司的健康检查中发现乳房异常，而转诊至乳房外科接受进一步检查。也有碰过年仅10岁的女童，乳房出现5公分大小的肿瘤而来就医。说明女性发生乳房肿瘤的年纪其实没个准，建议大家应评估自身年龄与状况，订立属于个人的乳房检查计画，越早开始越好」。

洪硕徽医师提供以下建议：

．有乳癌家族史，至少自30岁起开始受检；察觉有肿块时，立即进行检查。

．满30岁无家族史、备孕期与妊娠10周，可开始定期检查。至于多久追踪一次，可遵循医嘱。

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至于检查方式，满45岁或40岁有家族史，每两年应接受一次乳房X光摄影检查，并听从专科医师的建议，接受下一步的检查与治疗。年龄在40岁以下、有怀孕或哺乳之妇女，则以超音波为第一线检查方式。

洪硕徽医师补充，乳房检查可分为自我检查与仪器检查，「自我检查的效能低，因腺体本身是凹凸的，一般人很难摸出是硬块或脂肪。即使是专业医师，凭手感触摸乳房肿块，有时也存在极限。经统计，肿瘤要被摸到，大约要两公分大小，而两公分的肿瘤已经不是早期症状了，最好还是仰赖仪器检查，才能早期发现，早期治疗」。

文／李蔼芬

采访谘询／禾馨民权妇幼诊所乳医中心副院长洪硕徽

原文刊载于2023年02月号《妈妈宝宝》432期。

原文连结https://www.mombaby.com.tw/articles/9926170