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癌症不是成人专利，儿童也会罹患癌症，为了早期发现，必需有赖家人多注意孩子出现异状，并及早就医诊断治疗。血液肿瘤科医师提醒，儿童癌症发生的主因与成人癌症不同，虽然根据临床统计，儿童癌症的治疗成功率高出成人许多，但是儿童如果罕见恶性肉瘤或是具有神经组织分化出的恶性肿瘤，却可能容易对化疗或放射治疗产生抗药性，所幸藉由精准医疗，有助抗癌。

久咳误以为是新冠中镖？竟是肋膜长出大如手球的恶性肉瘤。（图仅为示意）

1名16岁欣怡（化名），连续几天久咳不止，家人以为欣怡罹患新冠肺炎，急忙将她带往医院进行快筛，尽管血液及鼻腔筛检结果为阴性，但却在胸部X光中发现右侧肺部已经白成一片。经过详细检查后，竟是一颗由肋膜长出大如手球的恶性肉瘤。接受手术切除及化学治疗后，却无法完全消灭肿瘤，所幸在透过次世代基因定序检查肿瘤恶性突变基因后，确认该肿瘤为NTRK基因融合变异所致，经过新型癌症标靶药物治疗后，残存肿瘤已经消失，持续追踪一年后仍稳定。

儿童癌症不可轻忽　多为基因突变所导致

中山医学大学附设医院儿童血液肿瘤科翁德甫医师表示，临床报告显示，台湾18岁以下的儿童或青少年，每年罹患癌症的新发病个案中，有超过一半为实体肿瘤，然而儿童癌症发生的主因与成人癌症不同，成人癌症常常与饮食、环境、生活习惯密切相关，例如：抽菸、喝酒、不良饮食所致，但儿童癌症则多为病童基因突变所导致，与家族遗传、饮食或生活习惯无关。

人体细胞可以控制细胞的正常分裂与成长，然而儿童癌症发生的原因往往是促进细胞增生的「油门」基因与抑制细胞增生的「煞车」基因先后发生突变所导致。因此寻找合适的标靶药物，抑制突变的肿瘤基因，有助较好预后。

儿童罕见恶性肉瘤不怕　精准治疗新趋势

翁德甫医师说明，儿童癌症的治疗成功率高出成人许多，过去透过化学药物治疗、放射线治疗或是开刀手术切除肿瘤，治愈率大概都有近八成以上，然而对于一些罕见恶性肉瘤，或是具有神经组织分化出的恶性肿瘤，由于容易对化疗或放射治疗产生抗药性，倘若无法完全切除，则医师将无计可施。而肿瘤组织切片在病理染色下，虽然有机会可以检验出肿瘤标靶基因，但非常耗时、昂贵且敏感度不佳，因此常常无法提供足够的资讯给医师进行标靶药物的选择与治疗。