1 2012/10/15 上午 10:58:28

肿瘤撑破颔窦骨 竟顶到眼睛致复视

(关键字: 吴弘斌 , 血管外皮瘤 , 内视镜手术

时下年轻人生活作息不正常,小心增加恶性肿瘤发生率。一名21岁的陈姓大学应届毕业生,日前就因生活作息不规律,造成左上颔窦出现「血管外皮瘤」,且经电脑断层影像检查发现8公分大的肿瘤已经将上颔窦骨头撑破、吃掉,向上顶到眼睛,导致眼睛复视,所幸经血管栓塞和内视镜手术切除肿瘤后,目前已无大碍。

21歲男子因長期作息和飲食不正常,造成左上頷竇不正常長出血管外皮瘤,影響視力。(圖片提供/台中慈濟醫院)
21岁男子因长期作息和饮食不正常,造成左上颔窦不正常长出血管外皮瘤,影响视力。(图片提供/台中慈济医院)

在外地求学的陈同学经常和同学、朋友出游,一玩就是3、4天,每天只睡半个小时。长期的作息和饮食不正常,让他在今年2月开始出现复视的情况,眼睛肿胀、看上下左右时会有叠影,还会不断流泪。经眼科医师检查找不出原因后,又在神经内科的影像检查和耳鼻喉科医师以内视镜开刀切片取出组织化验,赫然发现是少见的「血管外皮瘤」。

經過電腦斷層掃瞄,可以清楚的發現左鼻竇有顆8公分大小的血管外皮腫瘤,且經切片檢驗後證實為惡性。(圖片提供/台中慈濟醫院)
经过电脑断层扫瞄,可以清楚的发现左鼻窦有颗8公分大小的血管外皮肿瘤,且经切片检验后证实为恶性。(图片提供/台中慈济医院)

台中慈济医院耳鼻喉科主任吴弘斌医师表示,血管外皮瘤的发生原因不明,文献上多为40、50岁的个案。血管外细胞瘤就是血管最外层细胞不正常地长出肿瘤,有局部的侵犯性,可能长在每个血管的地方,过去多发现于骨头、硬脑膜患者,长在上颔窦的情况相当少见。

不过,此项手术却有出血量过多的风险。台中慈济医院影像医学科医师罗中平指出,血管外皮瘤的血管很丰富,如果直接手术可能会流很多血,但术前先作血管栓塞,可以降低大量失血和不必要的风险。

由于传统切除手术可能会影响患者颜面外观,考量到患者年纪和手术安全性,最后吴弘斌与林世仓医师决定透过内视镜手术,从鼻腔进入且透过导航系统指引切除肿瘤,将伤害减少到最低的程度。幸运的是,手术未伤到眼球,也没留下疤痕,术后追踨半年,目前恢复情形良好。

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