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癌症患者进行放射治疗时，多数会存在一些迷思，尤其担心放射治疗副作用大，所以不敢尝试。此外，一般人对于放射肿瘤科经常提到螺旋刀、电脑刀、真光刀等名词，也是雾煞煞！其实，放射肿瘤科医师表示，目前的放射治疗已经不像多年前那么多副作用，可提供照射范围内不同剂量。此外，放射治疗也能透过进步的影像导航系统辅助，提供病人高精确的放射治疗，提高治疗成效。

放射治疗已经不像多年前那么多副作用！可提供照射范围内不同剂量

恩主公医院放射肿瘤科钟道生主任表示，「放射治疗」对大多民众仍存在许多误解，以为副作用很大，其实目前的放射治疗已经不像多年前那么多副作用。随着科技的日新月异，现在放射线并可提供照射范围内不同剂量（肿瘤剂量较高、正常组织较少）；对于不规则形状的肿瘤，也可以正确的打在病灶上，效果更好。

螺旋刀、电脑刀、真光刀不代表手术，代表的是高精准剂量

还有常听到螺旋刀、电脑刀、真光刀等大多数的「刀」，也不代表手术，它代表的是高精准剂量。而放射治疗除了射束调控，位置也要精准。所以会加上影像导航(IGRT)，例如锥状射束电脑断层（cone beam computed tomography, CBCT）应用于临床医疗上，即治疗中取得即时影像，治疗床校正病人移动位置，以提供病人高精确的放射治疗。因为精准度高，能缩小治疗的误差范围，藉此降低周边正常组织副作用。

乳癌淋巴转移，放射治疗更可以降低复发率、延长生命

此外，在其他常见癌症也有辅助効果，例如乳癌，早期乳癌以往只有全乳癌切除一途，经过国际长达25年的追踪证明，局部切除加上术后放射治疗(乳房保留手术)与全乳房切除，有着同等的治疗效果及存活率。目前乳癌保留手术已是早期乳癌标准疗法之一，而针对高风险病人（淋巴转移），放射治疗更可以降低复发率、延长生命（存活率）。对于体内外会受到呼吸移动的器官如肺部、乳房、肝脏 ，可以使用呼吸调控装置，提供非侵入性内部固定的效果，已能在舒适的状态下，简单快速的完成精准的治疗。

大肠直肠癌手术前辅助治疗（化疗+放疗），延长存活率

还有像是大肠直肠癌，自民国95年便是国内癌症发生第一名，随着患病年龄年轻化；长期的存活率以及高品质的生活品质考虑也变得非常重要。对于局部晚期直肠癌，以往只有切除及人工造口选择，美国放射肿瘤学会（ASTRO)在2020年更新的指引：对于二、三期的直肠癌，为了减低局部复发的风险，强烈建议使用手术前辅助治疗（化疗+放疗），以及延长手术等待的间歇期，以达到增加肿瘤缩小程度，进而提高器官保留（保留肛门比率）、最终延长存活率。

钟道生主任表示，常在诊间听到病人说「第四期是代表有远端器官转移」。但是，有转移不代表是末期，目前可以透过立体定位放射治疗(S A B R/ S B R T)来处理。根据2019年的临床研究显示，不只可以维持生活品质，甚至可以延长无恶化存活率，从28个月延伸到41个月。

放射治疗中会不会使病人遭受辐射？医师解答

另外，也常常在诊间听到病人询问：「放射治疗中会不会使病人遭受辐射？」关于这个问题，其实放射治疗就像Ｘ光机器开关一样，只有在治疗中放射线经过身体，治疗后便没有放射性的产生。最后提醒大家，就算是在疫情当中，有任何不适，要赶快接受治疗，以免耽误病情。

恩主公医院放射肿瘤科钟道生主任表示，「放射治疗」对大多民众仍存在许多误解，其实目前的放射治疗已经不像多年前那么多副作。（恩主公医院提供）（图片提供／恩主公医院）

有转移不代表是末期，目前可以透过立体定位放射治疗(S A B R/ S B R T)来处理。（图片提供／恩主公医院）