振兴医院核子医学部刘仁贤主任表示,氟-18(18F)是最常使用的正子同位素,标志葡萄糖(18F-FDG)后,经由静脉注射入体内,参与细胞的代谢,追踪测定18F-FDG在体内的聚积及消长,即可了解病患体内的肿瘤、罹病的器官与组织葡萄糖代谢异常的情形,可在发病早期精确地诊断疾病,获得早期治疗机会。
癌细胞因为基因的异常有比正常细胞高的醣解率(glycolysis),因此癌肿瘤在PET影像中呈现18F-FDG高摄取的热点,有别CT以肿瘤大小及其他影像的特征诊断恶性肿瘤,灵敏度及专一性均高于CT,分别高达93%与96%。
PET/CT在癌病诊疗的应用概分为:
1.肿瘤侦测与良恶性肿瘤之鉴别诊断。
2.癌病分期与预后判断。
3.评估治疗的效果。
4.癌病治疗后疑肿瘤复发之诊断与再分期。
5.辅助放射治疗计划。
除此之外, 18F-FDG PET/CT搭配心脏血流灌注检查,可辅助冠心疾的诊断,评估梗塞后或心肌病变心肌的存活性,以及侦测血管粥样硬化发炎程度。应用于脑疾病的诊疗,可协助诊断老年痴呆(失智)症等退化性脑病变及癫痫病灶定位。
PET/CT早期癌症诊断率,可提高到95.7%
刘仁贤主任指出,以PET/CT作为癌病筛检工具,根据日本及台湾经验与文献报导,“健康人”作PET/CT,癌病检出率约1.5 %左右。研究报告指出,“健康人”经多种癌病筛检检查及PET/CT诊断,早期癌症诊断率可提高到95.7%。18F-FDG PET检查辐射剂量不高,辐射量大约是10 mSv(毫西弗),本院新购数位型PET/CT辐射量减少了一半,约5 mSv。
癌症诊疗已步入个人化精准医疗时代,癌病诊断与筛检可针对个别病患癌细胞的特性及肿瘤侵犯的状况,提供医疗团队参酌为病患拟订最适化的治疗配套,达到最好治疗效果,并可维持癌病患生活品质,进而有助于发展抗癌新疗法以及癌病预防。
振兴医院魏峥院长表示,本院“熙云正子影像中心”正式揭幕启用,将秉持“慈善心、服务情”宗旨,提供癌症病患最优质的健康照护。近日彭荫刚先生及其家属又再次表达捐赠美金100万元台币,作为培训本院医务人员对5G、AI及大数据方面的认识与应用。会将这得之不易的资源发挥其效用,落实在癌症及心脏与神经精神疾病患者的照顾上,造福更多的病患!