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“如果时间能重来，在一开始确诊，或后来治疗碰到瓶颈时，早点让癌症基因检测介入，也许可以更快找到适合我的治疗方式，过程中可能不会那么彷徨无助，还要忍受这么多皮肉之苦。”

一位被诊断出乳癌晚期，同时并发肝脏和骨骼转移的53岁女性，经过几个月的常规治疗后，肿瘤却没有被控制的迹象，面临用药瓶颈。妇人接受医生建议后，使用“全方位癌症基因检测”。检验结果发现这名病患的肿瘤竟然有多重基因突变，医生根据报告调整标靶用药后，病人的状况也慢慢稳定下来。

“精准医疗”已渐渐成为癌症治疗中的显学，上述状况已经不算特例，若能在治疗前或进行中的治疗瓶颈时，接受“全方位癌症基因检测”，让自己掌握癌症的基因突变地图，提升患者摆脱病魔缠身的机率。

面对癌症　医生：找出“最适合”自己的治疗方式是关键

![意大癌治疗医院癌症医疗 饶坤铭副院长。][181673]

收治上述案例的是意大癌治疗医院癌症医疗饶坤铭副院长，饶坤铭副院长表示，不论癌别，多数患者一开始会选择一般台湾健保给付的癌症基因检测，此类检测是综合以往所有此癌别的病例，做出一个中庸且符合经济效益的治疗建议。然而，由于每个人的基因组合不尽相同，致癌基因突变也不一，甚至可能来自不常见的基因突变，所以标准化的治疗方式不可能完全符合所有人，同样的药给同样癌期癌别的病人，也有可能出现截然不同的反应。

曾有另一位罹患胆管癌的男性患者，因听了不少免疫疗法成功的案例，罹癌后便花了新台币百万元做免疫治疗，并将此视为最后一线希望，却仍然没有效。辗转来到饶副院长门诊，经评估做了全方位癌症基因检测，才发现病人的肿瘤突变负荷(TMB)表现量不佳，其实并不适合做免疫疗法，后来改以双标靶药物治疗，病况才逐渐获得控制。

饶坤铭副院长说明，门诊中不乏不断换药，但病况都无法被稳定控制住的患者，然而，每换药一次，对患者与家人都是一场“战争”，得面对庞大生、心理压力，且无法预期此次的药物是不是会有用。有别于以往的“神农尝百草”，让病患每种药都试试看，现在癌症治疗新趋势强调“精准医疗”，依照病人的病况，适时让“全方位癌症基因检测”介入。