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长期胸闷、胸痛别轻忽，小心可能是前纵膈生殖细胞肿瘤惹祸！今年19岁的陈姓男大生是1名跆拳道好手，近年来一直有胸闷、胸痛的问题，本以为是练习时的踢伤而不以为意，没想到日前胸闷、胸痛问题再度发生时，却让他痛到无法入睡。经紧急送医检查才发现，原来其前纵膈处有个大约11～15公分的生殖细胞瘤压迫心脏！

長期胸悶、胸痛別輕忽，小心可能是前縱膈生殖細胞腫瘤惹禍！

罕见！前纵膈腔生殖细胞瘤

什么是“前纵膈腔生殖细胞瘤”，又是如何产生的呢？双和医院外伤科主任、胸腔外科张统优医生表示，一般来说患有前纵膈肿瘤的病人，只有15%～20%为生殖细胞瘤，其中大约50%是良性畸胎瘤。

而上述案例中的陈同学，经病理切片为精原细胞瘤，且并非发自于生殖腺（男童为睪丸、女童为卵巢）再发生转移，而是属于少见的性腺外生殖细胞瘤，等同于男性的睪丸癌；且肿瘤生长在性腺外的原发前纵膈腔生殖细胞瘤（Germ Cell Tumor,GCT），相当罕见。

持续胸痛、胸闷别轻忽！小心可能是前纵膈腔肿瘤酿祸

前纵膈腔生殖细胞瘤常易生成巨大肿瘤，并会侵入胸腔附近的结构组织，并好发在15岁至35岁的男性。初期几乎没有症状，一直到肿瘤压迫到气管或支气管，才可能引起咳嗽、喘、胸痛、咳血等症状。且一般只有在患者接受健检，或是大到压迫性的前纵膈腔肿瘤造成呼吸衰竭，以及心脏血管的症状时候才被发现。

雙和醫院外傷科張統優主任表示，該男大生經診斷為前縱膈生殖細胞腫瘤，病理切片為精原細胞瘤，是性腺外生殖細胞瘤，等同男性的睪丸癌。（圖片／雙和醫院提供）

以上述19岁的陈同学来说，从小学5年级开始练习跆拳道，大约15岁时就发现自己常陆续出现胸口有闷痛感的问题。但因每次发作，疼痛感多出现5～10秒左右即消失，故陈同学认为，这可能是练习跆拳道的过程中不慎遭踢伤导致，一直不以为意。

虽然，去年11月中陈同学至花莲比赛时，发现到自己胸口闷闷的症状感受日渐明显，但也将其视为因小感冒引起病症，未多加留意。一直到比赛中被对手踢中胸口，休息2天后胸痛仍依旧持续，且从花莲返回台北后胸部闷痛感更加剧，夜晚更痛到无法入睡，才终于惊觉有异，前往就医。没想到胸部X光检查竟发现，其前纵膈腔有一颗大约11～15公分的肿瘤压迫心脏，且经诊断确诊为罹患前纵膈生殖细胞肿瘤！