胰脏癌是难以筛检的癌症,胰脏位于横贯腹部深处,而且连结多处器官,手术复杂度很高,是消化外科除了肝移植外,耗时最久的手术,胰脏头部位于十二指肠C型弯内侧伴有胆管经过,所以胰头长癌时会有黄疸,胰头癌有较高的机会可以根治性手术,但是手术复杂而且并发症机会高,术后往往要住院两周或以上。
黄德佳主任指出,胰尾只连接脾脏,所以手术相对简单,只要切除后半胰脏加脾脏,但是因为没有症状,所以往往发现时已经癌症散布开来,无法根治性手术切除。所以不论什么部位的胰脏癌,手术淋巴廓清都是十分重要的,可以知道局部癌症侵犯的情况。
因为胰脏癌发现时,很多是晚期,所以经常会使用腹腔镜做诊断性分期,确定没扩散再进一步手术。若无法手术根治,可以针对症状做消化道或者胆道的绕道手术,以改善癌末生活质量。