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達文西機器人手臂可靈活旋轉540度，能在手術區進行高難度的組織縫合。（攝影／江旻駿）

黄疸、茶色尿、体重减轻！恐是胰脏头长肿瘤

而绝大多数胰脏癌患者的肿瘤发生在胰脏头端，容易有黄疸、脸黄、眼睛黄、茶褐色尿液、减重减轻、突然血糖不稳定、不明腹痛等症状，且因胰脏癌肿瘤压迫胆道，造成胆汁阻塞淤积，临床检查可发现胆色素值上升。

由于胰脏头端的手术相当复杂，患者在手术前都必须做进阶的计算机断层、核磁共振和血管摄影等检查，确认上肠系膜之血管系统是否已被胰脏癌细胞侵犯，若侵犯则无法做彻底的清除手术，只能将胆囊摘除，再透过空肠绕道手术连接空肠和胆道，引流出胆汁，使黄疸指数下降。

若是能动手术，通常胰脏头和血管是可以剥离的，采用胰十二指肠切除手术（又称为惠普式手术Whipple operation），将胰脏头端、十二指肠、远程胃部、胆囊、上端空肠等具牵连的腹部器官一并切除，可提高术后预后的效果。

手术切除胰脏肿瘤　达芬奇副作用小成新趋势

至于手术方式应选择传统开腹手术、腹腔镜，或达芬奇机器人手臂手术？彭正明主任表示，传统开腹手术会在身上造成约20公分的伤口，伤口会带来术后疼痛及也有沾黏风险；腹腔镜手术的伤口小，但内视镜本身的转动角度有限，难以在手术区进行高难度的组织缝合。

相较之下，达芬奇机器人手臂有7个自由度控制，可灵活旋转540度，配合单孔胰脏肿瘤切除手术，只要透过一个约5公分大小的伤口，就能深入脏腑中切除胰脏肿瘤且成功缝合组织，不仅伤口比一般手术更小，也能减轻疼痛感、降低感染风险和减少住院天数，预后效果更佳。